阿洪病
- 疾病别名：
- 箍指病，指(趾)断症，自发性指(趾)脱离症
1介绍
阿洪病亦称箍指病(ainhum)、指(趾)断症，或自发性指(趾)脱离症(dactylolysis spontanea)，系热带的一种地方病。由于慢性炎症纤维化，环绕趾(指)呈线状狭窄终于形成指(趾)断离。 假性箍指病亦称假阿洪病(pseudoainhum)，系指某些遗传性或非遗传性疾病伴发的趾(指)环状缩窄。常伴发的遗传性疾病如掌跖角化病，Meleda病，线状角化病、毛发红糠疹、先天性厚甲症和先天性外胚叶缺陷等，亦可见于麻风病、硬皮病、雷诺综合征、脊髓瘤、冻疮、外伤、烧伤等。 Wells等将发生于四肢的收缩带分为4类：①阿洪病；②先天性缩窄带；③阿洪样带并发其他疾病；④外伤引起的继发性带。 Neumann将后三者总称为假性阿洪病，一般伴发于某种遗传病或非遗传病，遗传病包括残毁性掌趾角皮症，条纹状掌跖角皮病，毛发红糠疹等，非遗传病包括脊髓空洞症，颈椎病，硬皮病，雷诺病，梅毒等。治疗上可进行Z字形手术切除收缩带，也有报道倍他米松皮损内注射。 阿洪这这一名称源于东作那古语。为锯开之意。1821年Messue首先提到此病，这是一种原因不明的皮肤异常伴有骨质吸收的疾病,是一种发生于热带和亚热带地区的地方病.主要特征是环绕指(趾)出现紧缩带(constricting band).最后自发性截断。 阿洪病在黑人中发病率高，本病起病之初，远端指(趾)间关节处的屈侧面皮肤发生皲裂，真皮形成环形纤维，出现横沟并逐渐加深，最终形成一回环形凹沟，象被细绳捆勒所致，环形凹沟的远侧指趾部肿胀，可疼痛、糜烂、发臭。环形沟愈陷愈深。一般在5~10年间指(趾)自然截断。由于血液及神经营养障碍.局部骨质随软组织深沟的加深而呈进行性吸收.其残端变尖而锐利。组织学检查为疏松性骨。
2病理原因
(一)发病原因 病因未明。可能与遗传素质先天异常，慢性损伤及热带地区长期赤足行走有关。或先天性皮肤过度角化、皲裂继发性炎症和纤维化所致。 (二)发病机制 发病机制还不清楚。可能与遗传素质、慢性损伤所致皮肤过度角化、皲裂继发性炎症和纤维化。
3症状
1.皮肤损害开始于第1足趾关节近端屈侧或内侧出现皲裂横沟，皲裂处发炎或呈慢性溃疡，渐扩展成环状缩窄，趾远端呈球形，与近端仅一线相连。经过5～10年的发展，终于自然断离脱落。 2.好发于足趾，特别是小趾、手指亦可受侵。 3.临床表现趾(指)环状缩窄带，类似趾断症。 根据临床表现，皮损特点的特征性即可诊断。
4检查
根据临床表现，皮损特点的特征性即可诊断。
5鉴别
Wells等将发生于四肢的收缩带分为4类：①阿洪病；②先天性缩窄带；③阿洪样带并发其他疾病；④外伤引起的继发性带。 Neumann将后三者总称为假性阿洪病，一般伴发于某种遗传病或非遗传病，遗传病包括残毁性掌趾角皮症，条纹状掌跖角皮病，毛发红糠疹等，非遗传病包括脊髓空洞症，颈椎病，硬皮病，雷诺病，梅毒等。治疗上可进行Z字形手术切除收缩带，也有报道倍他米松皮损内注射。
6并发症
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7预防
预防： 防止创伤感染。
8治疗
早期形成收缩环时，可及时进行手术解除或局部试用类固醇激素如倍他米松损害内注射。晚期或严重者无恢复希望时可行成形术或截肢术。