安眠药中毒
1介绍
所谓安眠，是指通过药物或其他措施对中枢神经系统产生广泛抑制作用，从而产生镇静、催眠和抗惊厥等效应。药物剂量不同，临床效果也不相同：使用小剂量镇静剂可起到安静、减轻和消除患者的激动、焦虑不安等症状的作用；中等剂量则可维持人正常睡眠；大剂量则有抗惊厥、麻醉作用。
2病理原因
安眠药中毒是由什么原因引起的？ 误服或其它原因摄入过多安眠药。
3症状
安眠药中毒有哪些表现及如何诊断？ 1、神经系统症状：头晕、记忆力消失、嗜睡、共济失调、知觉消失、腱反射消失，严重者昏迷、抽搐、瞳孔扩大、对光反应消失。 2、呼吸、循环系统 初期呼吸速率减慢且规则，以后则呼吸减慢而不规则。严重时呼吸困难，紫绀、脉搏加速、血压下降、尿少、循环衰竭。 3、皮肤可见有皮疹、恶心、呕吐、便秘。 4、安眠药一次进量多、时间长而未发现的病人可导致死亡。 可分三度： 1、轻度中毒：嗜睡，出现判断力和定向力障碍、步态不稳、言语不清、眼球震颤。各种反射存在，体温、脉搏、呼吸、血压正常。 2、中度中毒：浅昏迷，用强刺激可唤醒，不能答问，很快又进入昏迷。腱反射消失、呼吸浅而慢，血压仍正常，角膜反射、咽反射存在。 3、重度中毒：深昏迷，早期四肢肌张力增强，腱反射亢进，病理反射阳性。后期全身肌肉弛缓，各种反射消失。瞳孔对光反应存在，瞳孔时而散大，时而缩小。呼吸浅而慢，不规则或呈潮式呼吸。脉搏细速，血压下降。
4检查
安眠药中毒应该做哪些检查？ 神经系统检查。
5鉴别
安眠药中毒容易与哪些疾病混淆？ 与一氧化碳中毒鉴别。
6并发症
安眠药中毒可以并发哪些疾病？ 严重时可出现血细胞的抑制和肝肾损害。
7预防
安眠药中毒应该如何预防？ 安眠药对中枢神经系统有抑制作用。用小剂量可镇静，中等量可催眠，大剂量可抗惊厥。如起过常用量的5～6倍量即可中毒，中毒者多可查及有服用安眠药病史，出现昏睡不醒，肌肉痉挛，血压下降，呼吸变浅变慢，心跳缓慢，脉搏细弱，甚至出现深昏迷和反射消失。若被吸收的药量超过常用量的15倍时可因呼吸抑制而致死。
8治疗
安眠药中毒治疗前的注意事项 急救处理： 一、可刺激咽反射而致呕，或以1：5000高锰酸钾溶液或清水洗胃，还可以硫酸镁导泻。 二、患者宜平卧，尽量少搬动头部。 三、对血压下降者用去甲肾上腺素或间羟胺静脉滴注，有惊厥者可用异戊巴比妥，昏迷时给予盐酸哌醋甲酯(利他林)、印防已毒素等兴奋剂。 四、还可加用护肝药以保护肝脏，促进代谢。 五、中毒严重者可采用血液透析疗法。 安眠药中毒的预防，主要在于所有的安眠药均应有药名、用量等说明，还应妥善保管。