膀胱湿热
1介绍
膀胱湿热证，湿热蕴结膀胱所表现的证候。多因感受湿热，或饮食不节，湿热内生，下注膀胱所致。
2病理原因
膀胱湿热是由什么原因引起的？ 本证多因外感湿热之邪，侵袭膀胱;或饮食不节，嗜食辛辣，化生湿热，下注膀胱，致使膀胱气机不畅所致。 湿热郁蒸膀胱，气化不通，下迫尿道，故尿频、尿急，小便灼热，排尿涩痛;湿热煎熬，津液被灼，则尿短少而色黄;湿热伤及血络，迫血妄行，则尿血;湿热久恋，煎熬尿浊结成砂石，则尿中或X线检查可见砂石;膀胱湿热波及小腹、腰部，经气失调，则腰部、小腹胀痛;发热，口渴，舌红，苔黄腻，脉滑数，为湿热内蕴之征。
3症状
膀胱湿热有哪些表现及如何诊断？ 临床表现为尿频尿急，尿道灼痛，尿黄赤短少，小腹胀闷，或伴有发热腰痛，或尿血，或尿有砂石，大便干，舌红苔黄腻，脉数。膀胱湿热证以尿频、尿急、尿痛、尿黄为辨证要点。湿热侵袭膀胱，气化失常。热迫尿道，见小便频数，灼热疼痛，小腹胀闷，尿黄短少。湿热郁蒸，舌红苔黄腻，脉数，为湿热之象。
4检查
膀胱湿热应该做哪些检查？ 根据尿频、尿急和尿痛的病史，尿液常规检查可见红细胞、脓细胞，尿细菌培养每毫升尿细菌计数超过10万即可明确诊断。
5鉴别
膀胱湿热容易与哪些疾病混淆？ 本证属新病势急，以小便频急、灼涩疼痛等与湿热症状共见为辨证的主要依据。 心火下移证与膀胱湿热证，均可见小便频急、灼涩疼痛等症。但前者为火热炽盛，灼伤津液，兼有心烦、口舌生疮等症;后者为湿热蕴结膀胱，气机不畅，有苔黄腻、脉滑数等湿热证候。 本证的小便异常当与膀胱失约证辨别，膀胱失约证可见小便频数，淋漓不禁等见症，一般无尿急、尿痛之表现。本证除小便异常外还有湿热内蕴之见症。
6并发症
膀胱湿热可以并发哪些疾病？ 可见发热，累及肾脏，则腰痛。热伤阴络，出现尿血。湿热久郁，煎熬尿中杂质成砂石。意思是 若全身症状明显、腰痛、体温升高，则表示已有肾盂肾炎或其他急性感染。
7预防
膀胱湿热应该如何预防？ 清洁是最不能忽略的。每天在上床以前都要先洗澡，并且更换内裤，这是因为在每次排泄后，皮肤及内裤都会被大肠菌所污染。 一、不要用有香味的沐浴剂，因为这样会使膀胱的内膜受到不必要的化学物刺激。 二、男女双方性交前后都要彻底清洗干净。 叁、性交前及性交后立刻将膀胱的尿液排清。 四、拥有多名性伴侣或刚更换性伴侣的人，患病率会较高，因此要加倍留意。 五、一般说女性不一会儿就想排尿是十分正常的，其实只要水分摄取增加，尿量必然增多，但是不太能长时间地忍尿，在感到尿急时，就应及时将尿液排出，不要等太多的时间。而每次排尿的时间都要记得留意已将尿液彻底排出。 六、多喝水，最好每天两公升。 七、不要穿紧身的衣物、牛仔裤、T-back等等的衣物。 八、小心地使用避孕的方法，用子宫帽的女士会有较大的机会患有膀胱炎。 九、小心选用卫生纸，尽量不要用漂色的卫生纸。记得拭抹的动作是由由前到后的。 十、安坐在厕板上会比半蹲容易排清尿液。 十一、过度疲劳也是病发塬因之一。
8治疗
膀胱湿热治疗前的注意事项 治法：清利膀胱湿热。 方药：八正散。 本方以大黄、栀子清热泻火;篇蓄、瞿麦、木通、车前子、滑石利湿清热;甘草解毒止痛。热甚者，加柴胡、黄芩、蒲公英、白花蛇舌草清热解毒利湿。呕恶者，加半夏和中止呕。小腹坠胀疼痛者，加乌药、枳壳理气止痛。尿中有血者，加白茅根、小蓟清热止血。 外感发热也可以配合选用下列方法协同治疗。药物方面：柴胡注射液，每次2-4ml，肌肉注射，每日1-2次;或双黄连粉针剂，每次3g，溶人10%葡萄糖液或葡萄糖盐水500ml中，静脉滴注，每日1次;或清开灵注射液，.每次40―60ml，加入10%葡萄糖液500mi中，静脉滴注，或穿琥宁注射液，每次400mg，加入5%或10%葡萄糖液500ral，静脉滴注，每日1次。 亦可用复方煺热滴鼻液(由银花、连翘、青蒿等制成)滴鼻，每次每侧鼻腔3-4滴，每30-40分钟1次。 亦可选用清热解毒或通腑泻热的药物，如大黄、石膏、银花、连翘之类药物煎汤，灌肠清热。或选用酒精、冷水、冰袋之类擦敷前额、腋窝、鼠蹊等部位，物理降温。