鼻外伤
1介绍
鼻突出于面部中央，易遭受撞击或跌碰而致外伤。外力作用的大小、程度及方向不同，所致损伤的程度各异，可表现为软组织挫伤、裂伤，鼻骨骨折，中隔骨折，软骨脱位等。
2病理原因
多为外伤引起。目前常见的原因是过敏性鼻炎引起鼻痒，小儿常用手挖鼻，加之过敏的鼻黏膜血管脆弱，极易出血。 幼小的儿童喜欢将异物放入鼻腔内引起阻塞，再用手挖出鼻，因此挖出血。 感冒、高热、上火引起鼻黏膜充血，血管易破裂出血。 饮食单调，维生素C、K、P及钙缺乏也可伴有鼻出血。 患有血友病、白血病、血小板减少、再生障碍性贫血患儿极易鼻出血。
3症状
1.局部疼痛，鼻出血，鼻阻塞。 2.局部肿胀，皮下瘀血，鼻梁偏斜或塌陷，触诊压痛，有骨摩擦音或捻发音。 3.中隔脱位、弯曲，粘膜撕裂或血肿形成。
4检查
1.外伤较轻者检查以框限“Ａ”为主。 2.外伤严重疑合并有头颅外伤者，检查可包括检查框限“Ａ”、“Ｂ”或“Ｃ”。 疗效评价 1.治愈：骨折重定，伤口愈合，鼻外形及鼻腔功能恢复。 2.好转：伤口愈口，鼻外形及鼻腔功能基本恢复。
5鉴别
确诊有无骨折及骨折的类型，如疑有鼻窦及颅脑损伤，应加拍鼻窦片及颅底片，必要时可行CT扫描。
6并发症
目前没有相关资料。
7预防
鼻外伤者须注意除外有否合并颅底骨折。伤口应彻底清创，缝合时尽量保存正常组织，术后积极预防感染，以减少继发之畸形及功能障碍。
8治疗
1.安慰患者，镇定情绪，过度疼痛患者可酌情给予止痛剂。 2.鼻外伤后24小时内给予局部冷敷，24小时后给局部热敷。 3.观察生命体征变化及面部肿胀情况。按医嘱使用抗生素。 4.有鼻骨骨折者适度休息.及时复位，鼻腔纱条填塞于24~48小时取出后，嘱患者勿用力擤鼻，以免发生皮下气肿使感染扩散。保持口腔清洁,必要时行口腔护理。 5.伴有颅底骨折者绝对卧床,禁擤鼻、禁鼻腔滴药，在鼻腔少量出血时暂不要用填塞物填塞鼻腔，以观察鼻分泌物性质、出血的部位，综合判断有无脑脊液鼻漏的发生。 家长对正在鼻出血的小儿，可以因地制宜地采取一些简单可行的止血方法。患儿的头应稍向前面低一些，这样对血液凝固有帮助。千万不要头向后仰，因为血会从鼻内经口咽部入胃内，对估计血量有困难，且不易止血。同时可用浸有冷水的毛巾敷在头部、颈部或鼻根部，以减少出血。还可以用清洁的药棉塞入鼻内，并用双手捏紧鼻孔两侧。有条件的话，也可以用沾有外用止血粉或肾上腺素的棉花或纱布条填塞在鼻孔内。一般经过以上处理，鼻出血可停止或减少，若出血仍较多，应送医院诊治。