成人痒疹
- 疾病别名：
- 寻常性痒疹,粟疮
1介绍
成人痒疹(Prorigo adultorum)又称寻常性痒疹(Prurigo Vulgaris)。亦属中医粟疮范畴。病因尚不清楚。多与胃肠道功能障碍和神经精神因素有关，可见于妊娠、白血病及患有某种内分泌或代谢障碍患者。发病机制还不明。临床上多见30岁以上成人女性。好发于四肢伸侧、胸背、腰围，皮损为米粒至绿豆大小风团性丘疹或丘疱疹，少数可形成水疱，个别有坏死性大疱者。自觉阵发性剧痒。原则为追查病因并给予相应处理，局部对症止痒。
2病理原因
成人痒疹是由什么原因引起的？ (一)发病原因 尚不清楚。多与胃肠道功能障碍和神经精神因素有关，可见于妊娠、白血病及患有某种内分泌或代谢障碍患者。 (二)发病机制 目前还不很清楚。可能与胃肠道功能障碍、神经精神因素或其他疾病相关。
3症状
成人痒疹有哪些表现及如何诊断？ 1.好发于30岁以上成人，女性多见。 2.亚急性病程，倾向慢性，皮损可自行消退，但常反复发作。全经过约数月至数年不等。 3.好发于四肢伸侧、胸背、腰围，亦可见于颜面。 4.皮损为米粒至绿豆大小风团性丘疹或丘疱疹，少数可形成水疱，个别有坏死性大疱者。经过中常因搔抓继发抓痕、血痂、色素沉着、苔藓化等继发改变。 5.自觉阵发性剧痒。 根据临床表现，皮损特点，病程，即可诊断。
4检查
成人痒疹应该做哪些检查？ 成人痒疹病因不清楚，可能和遗传因素、环境因素以及自身免疫因素有关，检查主要依靠病理学，其病理切片检查：可观察到呈非特异性苔藓样组织反应。表皮角化不全，表皮嵴延长，细胞间水肿，基底细胞液化变性，血管周围细胞浸润及血管扩张，色素部位显示色素失禁。偶见外周血中嗜酸性粒细胞增加。
5鉴别
成人痒疹容易与哪些疾病混淆？ 根据临床表现，皮损特点，病程，即可诊断。
6并发症
成人痒疹可以并发哪些疾病？ 本病的特点主要是剧烈瘙痒，由于长期磨擦和搔抓，出现流血和血痂，周围的皮肤常有色素沉着及苔藓样改变，有时与钱币状湿疹相似。抓破的皮肤容易并发细菌以及真菌的感染，特别是对于长期使用免疫抑制剂的患者或平常体质低下的患者容易合并感染细菌，表现为皮疹红肿、疼痛、有脓性分泌物流出，如果有合并感染者可用碘伏消毒后涂擦百多邦软膏进行抗感染治疗。
7预防
成人痒疹应该如何预防？ 1.去处病因，治疗原发疾病，使用抗过敏、镇静、止痒的药物。 2.早诊断，早治疗。
8治疗
成人痒疹治疗前的注意事项 (一)治疗 以寻找和治疗原发疾病、镇静、抗过敏、止痒为治疗原则。 1.全身治疗 (1)追寻病因：对伴有胃肠功能障碍或结核患者，应给予相应治疗。限制糖果，补充新鲜蔬菜及水果，对营养不良者宜加强营养。居处宜保持干燥，空气流畅。生活规律，保证有充足休息。 (2)据病情，酌给钙剂，抗组胺剂，B族维生素及维生素A等。 2.局部治疗 原则为止痒、消炎、防止继发感染。可参照皮肤瘙痒症治疗。 3.其他 常行全身浴，每周2～3次，最好睡前行之，可使获得良好睡眠。 4.中医疗法 清热解毒，疏风止痒。 方药：荆防方加减。湿重时加薏米仁及车前草，车前子。单方成药可服化毒丸草车前子。单方成药可服化毒丸。 ( 二)预后 亚急性病程，倾向慢性，皮损可自行消退，但常反复发作。全经过约数月至数年不等。