低钙血症和低镁血症
1介绍
血清Ca++低于2mmol/L时，称为低钙血症。血清Mg++低于0.75mmol/L时，称为低镁血症。它们常互相影响，可同时发生。
2病理原因
低钙血症和低镁血症是由什么原因引起的？ 病因：常见于急性胰腺炎、甲状旁腺功能受损害，长期肠瘘、胆瘘等。
3症状
低钙血症和低镁血症有哪些表现及如何诊断？ [症状体症] 1.容易激动、焦急、谵妄，肌肉抽动，手足搐搦。 2.耳前叩击试验(chrostek征)和上臂压迫试验(Trousseau征)阳性。 [诊断依据] 1.急性胰腺炎，甲状旁腺受损害，长期肠娄，胆娄等病史。 2.易激动，肌肉抽动，手足搐搦，耳前叩击试验，上臂压迫试验阳性。 3.血清钙低于2mmok/L，血清镁低于0.75mmok/L。
4检查
低钙血症和低镁血症应该做哪些检查？ 1.耳前叩击试验(chrostek征)和上臂压迫试验(Trousseau征)阳性。 2.血清钙低于2mmol/L，血清镁低于0.75mmol/L。
5鉴别
低钙血症和低镁血症容易与哪些疾病混淆？ 对有诱发因素而又出现低镁血症的一些病人，其症状很难与低钾血症区别，如在补钾后情况仍无改善时，应考虑有低镁血症。此外，遇有发生搐搦并怀疑与缺钙有关的病人，注射钙剂后，不能解除搐搦时，也应疑有镁缺乏。故在临床上必须结合病史综合分析。必要时，可作镁负荷试验，对确定镁缺乏的诊断有较大帮助。在正常人，静脉输注氯化镁或硫酸镁0.25mmol/kg后，注入量的90%很快从尿中排出，而在低镁血症病人，注入相同量的溶液后，输入镁的40%～80% 可保留在体内，甚至每日从尿中仅排出镁0.5mmol。镁负荷试验方法如下，在试验前的24h内收集病人的全部尿液，然后从静脉注射硫酸镁或氯化镁溶液0.25mmol/Kg，再收集滴注后24h内的全部尿液，测定前后两份尿液的含镁量，并和静脉输给量比较。
6并发症
低钙血症和低镁血症可以并发哪些疾病？ 本病常见的并发症： 1、心律失常 2、肾功能受损 3、高镁血症
7预防
低钙血症和低镁血症应该如何预防？ 预后 纠正其他电解质紊乱：低镁血症容易合并低钾、低钙、低磷血症和碱中毒，应同时纠正，否则可能加重临床症状。
8治疗
低钙血症和低镁血症治疗前的注意事项 【预防】 1.防治原发疾病，防止或排除引起低镁血症的原因的作用。 2.补镁 严重低镁血症且有症状特别是各种类型的心律失常时必须及时补镁。对于缺镁引起的严重心律失常，其他疗法往往都无效果。只有静脉内缓慢注射或滴注镁盐(一般是用硫酸镁)才能奏效。静脉内补镁要谨慎，如患者肾功能受损，则更要格外小心。在补镁过程中要常常测定血清镁浓度，必须防止因补镁过快而转变为高镁血症。小儿静脉内补镁时还应特别注意防止低血压的发生，因为镁可使外周小动脉等血管扩张。对于较轻的低镁血症，也可通过肌肉内注射的途径补镁。补镁的剂量须视缺镁的程度和症状的轻重而定。 3.纠正水和其他电解质代谢紊乱 包括补水，特别是补钾和补钙，因为低镁血症常伴有失水、低钾血症和低钙血症。