大汗腺癌
- 疾病别名：
- 顶浆分泌腺癌，顶泌腺癌
1介绍
大汗腺癌(apocrine carcinoma)罕见。常见于大汗腺分布区，主要发生于腋窝，眼睑和外听道分别有变形大汗腺，Moll腺和耵聍腺。中等度或分化差的大汗腺癌，难以识别其大汗腺来源。
2病理原因
(一)发病原因 病因尚不明。 (二)发病机制 发病机制还不清楚。
3症状
常见于大汗腺分布区，主要发生于腋窝，偶发于女阴、眼睑和外听道，后二者中分别有变形大汗腺，Moll腺和耵聍腺。皮损单发或多发，呈结节状或囊样斑块，直径1.5～8cm，表面皮肤为红或紫色，偶可破溃，虽然有些大汗腺仅发生局部侵袭，但另一些则转移至局部淋巴结，有些患者亦可由于广泛转移而致死。 根据临床表现，皮损特点，组织病理特征性即可诊断。组织化学和免疫组织化学有助大汗腺来源肿瘤的判断。
4检查
组织病理学：组织象呈分化好、中等度或分化差的腺癌。分化好的大汗腺癌中核不典型性和侵袭性的程度有限，有充分发育的腺腔，腔呈囊性和分枝，瘤细胞胞浆呈强酸性，至少在某些部位有大汗腺典型的断头分泌证据。此外瘤细胞胞浆内含PAS阳性，耐淀粉酶颗粒，无肌上皮细胞。中等度或分化差的大汗腺癌，难以识别其大汗腺来源。 组织化学和免疫组织化学有助大汗腺来源肿瘤的判断。40%～50%大汗腺癌，用普鲁氏蓝染色呈阳性反应。巨大囊性病液体蛋白15(GCDFP-15)呈强阳性反应。
5鉴别
根据临床表现，皮损特点，组织病理特征性即可诊断，组织化学和免疫组织化学有助大汗腺来源肿瘤的判断。 这个病一般不会与其他疾病混淆。
6并发症
这个疾病无并发症。
7预防
本病暂无有效预防措施，早发现早诊断是本病防治的关键。
8治疗
(一)治疗 手术切除，晚期病例可行化疗或放疗。 (二)预后 有些患者亦可由于广泛转移而致死。