动物源性传染病
动物源性传染病简介：人类有许多传染病来自动物 包括家畜和野生动物 我们把由动物传播给人类的疾病 称为动物源性传染病 动物源性传染病(动物作为传染源的疾病) 如鼠疫 森林脑炎 兔热病 蜱传回归热 钩端螺旋体病 恙虫病 肾综合征出血热 乙型脑炎 炭疽 狂犬病 莱姆病 布鲁氏菌病等 经常存在于某地区 由于该地区具有该病的动物传染源 传播媒介及病原体在动物间传播的自然条件 这类疾病的病原体能在自然界动物中生存繁殖 在一定条件下 可传播给人 当人类进入这种地区时可以被感染得病 这些地区称为自然疫源地 这些疾病又称为自然疫源性疾病 炭疽（anthrax）是由炭疽杆菌所致 一种人畜共患的急性传染病 人因接触病畜及其产品及食用病畜的肉类而发生感染 临床上主要表现为皮肤坏死 溃疡 焦痂和周围组织广泛水肿及毒血症症状 偶可引致肺 肠和脑膜的急性感染 并可伴发败血症 患者的职业 工作和生活情况 凡与马 羊等有频繁接触的农牧民 工作于带芽胞尘埃环境中的皮毛 皮革加工厂的工人等 对本病诊断有重要参考价值 皮肤炭疽具一定特征性 一般不难作出诊断 有关工厂工人发生呼吸道感染时 尤其当症状与体征不相称时应提高警惕 需想到肺炭疽的可能 确诊有赖于各种分泌物 排泄物 血 脑脊液等的涂片检查和培养 涂片检查最简便 如找到典型而具荚膜的大杆菌 则诊断即可基本成立 荧光抗体染色 串珠湿片检查 特异噬菌体试验 动物接种等可进一步确立诊断 动物源性传染病的 治疗措施： （一）一般及对症治疗 本病患者应严格隔离 对其分泌物 排泄物按芽胞的消毒方法进行消毒处理 给高热量流质或半流质 必要时于静脉内补液 出血严重者应适当输血 皮肤恶性水肿患者可应用肾上腺皮质激素 对控制局部水肿的发展及减轻毒血症有效 一般可用氢化可的松 ～ mg/日短期静滴 但必须在青霉素G的掩护下采用 有DIC者 应及时应用肝素 潘生丁等 （二）局部治疗 对皮肤局部病灶除取标本作诊断外 切忌挤压 也不宜切开引流 以防感染扩散而发生败血症 局部可用 ∶ 高锰酸钾液洗涤 敷以四环素软膏 用消毒纱布包扎 （三）病原治疗 以青霉素G为首选 对皮肤炭疽 成人 万u 分次肌注 疗程 ～ 日 对肺炭疽 肠炭疽 脑膜炎型及败血症型炭疽 每日剂量应增至 万～ 万u 作静脉滴注 并同时合用氨基糖甙类（链霉素 庆大霉素 卡那霉素等） 疗程需延长至 ～ 周以上 对青霉素G过敏者可采用四环素或氯霉素 每日成人剂量 g 次分服 强力霉素也有效 成人每日 mg～ mg；环丙沙星 mg 每日 次；红霉素成人每日 g 疗程同上 抗炭疽血清治疗目前已少用 如有供应 则对毒血症严重患者除抗生素治疗外 可同时应用抗炭疽血清肌注或静脉注射 第 日 ml 第 ～ 日各 ～ ml 应用前需做皮试