代谢综合征
- 疾病别名：
- 代谢综合症
1介绍
肥胖、Ⅱ型糖尿病、糖耐量异常、高血压、高甘油三脂血症等临床疾病的聚集并非偶然。1988年美国著名内分泌专家Reaven发现胰岛素抵抗，并胰岛素抵抗、高胰岛素血症、糖耐量异常、高甘油三脂血症和高血压统称称为“X综合征”。现在医学界一般说的代谢综合征，就是指Reaven综合征，就是代谢综合症。
2病理原因
代谢综合征是遗传和环境因素共同作用所致，肥胖尤其是中心性肥胖(以腹部肥胖为主)为根本的始动因素，胰岛素抵抗为中心环节，中心性肥胖导致内畦的脂肪组织分泌具有脂毒性的细胞因子，再加上其它不健康的生活方式如体力活动少、高碳水化合物高脂肪饮食，最终导致一系列代谢紊乱。从某种角度上说，可以认为代谢综合征是一种不良生活方式病
3症状
1、腹部肥胖或超重； 2、致动脉粥样硬化血脂异常[高甘油三酯（TG）血症及高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）]低下； 3、高血压； 4、胰岛素抗性及/或葡萄糖耐量异常； 5、有些标准中还包括微量白蛋白尿、高尿酸血症及促炎症状态（C-反应蛋白CRP）增高及促血栓状态（纤维蛋白原增高和纤溶酶原抑制物—1，PAI-1）增高。 这些成分聚集出现在同一个体中，使患心血管疾病的风险大为增加。
4检查
1、中心性肥胖（欧洲男性腰围≥94cm，女性腰围≥80cm，不同种族腰围有各自的参考值）； 2、合并以下四项指标中任二项： （1）甘油三酯（TG）水平升高：>150mg/dl（1.7mmol/l），或已接受相应治疗； （2）高密度脂蛋白-胆固醇（HDL-C）水平降低：男性
5鉴别
诊断代谢综合征必须符合以下条件： 1、中心性肥胖（欧洲男性腰围≥94cm，女性腰围≥80cm，不同种族腰围有各自的参考值）； 2、合并以下四项指标中任二项： （1）甘油三酯（TG）水平升高：>150mg/dl（1.7mmol/l），或已接受相应治疗； （2）高密度脂蛋白-胆固醇（HDL-C）水平降低：男性
6并发症
高血压，高血脂，冠心病，糖尿病
7预防
代谢综合征的防治措施是以针对改善胰岛素抵抗为基础的全面防治心血管危险因素的综合防治。首先以饮食控制及运动疗法作为长期干预的基础措施，降低血糖，纠正血脂紊乱。 就代谢综合征这个疾病来说，更强调的是预防。 因为根据目前的医学水平及医疗保健体系现状，要想做到代谢综合征的早期诊断实际上还是有一定困难的。除非个体已经出现明显的糖尿病、高血压或其他相关疾病，或是显著肥胖。否则待到确诊疾病时往往已发展到不可逆的阶段。 从公共卫生学的角度来看，肥胖和体力活动少是当前代谢综合征发病迅速增多的主要影响因素。过量进食和静坐的生活方式作用的代谢性疾病已成为威胁人类健康，降低生活质量，增加心血管疾病发病率和死亡率的重要杀手。 所以，我们建议那些高危个体（体重超重者或有家族病史者）应该从青春期或青壮年时就开始调节饮食，控制体重，坚持锻炼，必要的时候可以进行适当的药物治疗。 针对当前儿童超重现象的普遍性，我们可以把调节饮食和锻炼的计划提前到儿童期。 据此，我们提出预防代谢综合征的主要方针是“从小做起，坚持锻炼，合理饮食，避免超重”。
8治疗
采用非致动脉粥样硬化性饮食，即低胆固醇和低饱和脂肪饮食。NCEP-ATPIII 指南中要求每天的胆固醇摄入量应