儿童分离性焦虑障碍
1介绍
分离性焦虑障碍是儿童期最为常见的情绪障碍之一，在青春期之前的发病率为3.5%(Rosenhan&Seligman，1995)。女童的发病率为男童的将近两倍。在严重的情况下，儿童可能因为分离焦虑障碍而不能上学或者参加户外活动。同样，因为儿童经常出现躯体症状，所以他们通常接受多次躯体检验(APA，2000)。
2病理原因
原因较多。遗传易感素质在起病上具有重要影响。幼儿时期胆怯敏感或过分依赖者易产生情绪障碍。家庭因素和不良的教育方式。对小孩过度保护或过分严格苛求。 态度粗暴等都可能使儿童发生情绪障碍。幼年时期遭受精神创伤。。导致深刻的情感体验也是常见致病因素。躯体疾病或过度紧张疲劳。学习负担过重对发病均具有 影响。
3症状
1.多起病于6岁以前，表现为依恋对象分离前过分担心依恋对象可能遇到伤害，或者一去不复返。 2.过分担心依恋对象不在身边时发生自己走失，被绑架等情况，以至可能自己再也见不到亲人。 3.每次出现分离时会出现：头痛、恶心、呕吐等躯体症状，也可表现为烦躁不安、哭喊、发脾气、痛苦、淡漠或社会性退缩。
4检查
检查一般无异常体征，主要做神经学检查，排除神经系统器质性改变引起的精神症状。
5治疗
根据患儿发病有关因素和症状的特征，可采取心理治疗，包括行为疗法、游戏疗法和暗示疗法等。耐心教育引导，帮助患儿克制情绪上的障碍，树立勇敢坚强健全的性格，鼓励他们积极参加集体活动，改善情绪，增进交往，使他们更好地适应环境。同时要帮助家长正确教育孩子，改善家庭环境，以减少对患儿心理上不良的影响。 药物疗法：心理治疗;行为疗法;抗焦虑药;安定;硝基安定;三环类抗抑郁药;多虑平;阿米替林;氯丙咪嗪;安他乐;小量氟哌啶醇;氯丙嗪。可根据主要症状选用药物。对焦虑、恐惧症状可服用抗焦虑药，如安定、硝基安定等，或用小剂量三环类抗抑郁药，如多虑平或阿米替林治疗。氯丙咪嗪对儿童强迫症和抑郁症均有较好效果。对于癔症情感暴发或冲动哭闹者，可服用安他乐、小量氟哌啶醇、氯丙嗪等。