儿童牙病
儿童牙病应早期防治 避免出现蛀牙（龋齿）及牙列不齐等疾病 儿童蛀牙发病率高 进展快 如不及时治疗可引起牙髓病 根尖病及牙齿缺失等 从而造成发音不清 咀嚼困难及牙列不齐等症状 同时儿童时期也是引起牙列不齐的关键时期 由于牙齿过早缺失 吮指 咬铅笔 吐舌 舔唇 口呼吸 夜磨牙及偏侧咀嚼等不良习惯而造成牙齿拥挤 牙缝过大 下牙包住上牙 上下牙不能正常接触及颜面不对称等牙颌畸形 从而影响孩子的身心健康 专家建议： 养成良好的口腔卫生习惯及定期检查； 牙齿萌出后尽早采用窝沟封闭治疗防止蛀牙； 患牙的治疗以保存方法为主； 各种原因造成牙齿过早缺失应尽快做间隙保持器 防止牙列不齐； 尽早佩戴矫治器阻止不良习惯 防治牙颌畸形； 已出现牙列不齐者应早期矫正 以取得最佳疗效 详细了解儿童牙病问题 请查看以下问答： 每个人在一生中都有两副牙齿 即乳牙和恒牙 一般情况下 婴儿到 个月左右就开始长乳牙了 岁半左右全部长出 上下颌左右侧各 颗 共 颗 换牙 是每个孩子必定经历的一个过程 作为家长 应密切观察孩子的牙齿发育情况 以便孩子顺利地度过换牙期 长出一口健康漂亮的牙齿 下面是常见的儿童牙病问与答 第一问：医生：我女儿牙齿排列很乱 地包天 请问何时做正牙好？为何会这样的？ 答一：早期发现和早期治疗 婴幼儿在两岁半乳牙出齐之后 应到医院口腔科进行一次检查 在医生的指导下做好幼儿的口腔保健 纠正吮指吊物等不良习惯 在条件允许的条件下 儿童应每年做一次口腔检查 常见的乳牙地包天应在 岁左右治疗 替牙期应在 - 岁 而恒牙的矫治最佳时期为 - 岁 矫正是在保持原有牙齿形态不变的前提下 对牙齿进行重新排列 恢复口腔功能与正常形态的过程 而不是单纯为了美观 实貭是一个口腔骨骼的生物学改建过程 这个过程一般需要两年左右的时间 不应响学习和工作 若孩子只是牙不齐 可以等到恒牙列初期（换完牙）治疗 若牙不齐伴有下颌后缩或上颌发育不足 则应立即治疗 答二：您好 您的女儿牙齿排列很乱 可能有下面几方面的原因： 象你说的遗传原因； 口 唇的不良习惯； 乳牙滞留与先天早失 不知你姑娘的牙齿有无“地包天”的现象 若有就要马上实施正畸治疗 若是牙列不齐 您也要到有经验的口腔医院或诊所就诊 视情况看是否需要实施正畸治疗 一般来讲 牙列过于拥挤 上下牙弓狭窄 深覆盖 深复牙合 在你姑娘的这个年龄就要开始正牙了 现在开始的优点是；疗程短价格低 病人所受痛苦小 患者时间充裕不耽误学习 以你的叙诉情况来看我认为你的姑娘应该去做正牙 至于采取什么方法 需要接诊医生根据经验而定 具体方法有；顺序拔牙 活动矫治器和 乘 固定矫治 祝你女儿的牙齿早日整齐美丽 第二问：能不能告诉我小孩为什么会有虫牙的？怎么防止再发生？ 答一：龋齿是一多因素的疾病 其中有四项是龋齿的主要因素 缺一不成龋（洞） 宿主因素：指的是牙齿上的沟 窝点 尤其是儿童牙齿上的沟窝点特深 应凃“氟漆”来保护牙齿 是食物因素：有了以上的宿主因素 食物自然有了存身点 以及口腔保洁不够 没有饭后刷牙 漱口的习惯 有了以上两点的存在 细菌就有了繁殖地 以上三点缺一不成龋 时间因素 常言到“功到自然成”有了以上因素龋病自然行成 见意使用含氟牙膏 氟对牙齿的发育 龋齿的预防起着重作用 答二：目前您所能做的是尽量培养起您孩子良好的口腔卫生习惯 希望所有的家长以更多的关注 第三问：大夫 我女儿 岁了 前面的牙少二个牙齿 正常吗？是不是缺钙？ 答：你说的这种情况应该说不太正常 有可能是先天性的 也有可能是在你的妊娠期缺乏对钙的摄入 一般在换牙的时候 是先上后下的顺序 不知你说的的那两颗没长出的牙是在上面还是下面？但不管是上下 按理说八岁了 都应该长出来了 这种情形可能是迟萌 还有就是您女儿的那两颗牙没有恒牙胚 也就是说没机会再长出恒牙了 如果可以的话最好马上带您的女儿去儿牙专家那里就治 可以通过正畸 或整颌外科手术来修复祢补已经或即将带给你女儿的缺憾 至于具体的诊疗计划 要等到您女儿作过系统的检查后由她的主治医生作出最后的决定 第四问：请介绍儿童牙齿何时做窝沟封闭好 答：儿童牙齿的保护膜--窝沟封闭术：第一阶段： - 岁 主要做 四个牙 第二阶段： - 岁 主要做 八个牙齿 第三阶段： - 岁 主要做 四个牙齿 第五问：大夫：您好我女约 岁 近来在下列中切牙后萌出一牙 乳 衡并存 问：是否正常 异常 如何处理 注意什么？谢谢 答一：儿童一般在三岁出齐乳牙 共 颗 全部要更换 换牙一般从六岁开始换到十二 三岁 答二：随着儿童年龄的增长 小小的乳牙己经不能适应长大的颌骨和日益增强的咀嚼力 乳牙从 岁左右起陆续发生生理性脱落 到 岁前后全部为恒牙所代替 由于恒牙牙胚在颌骨内的生长 发育及向牙齿咬合面方向的移功 使乳牙根部组织被吸收 乳牙逐渐松动 最后造成脱落 脱落的乳牙是没有根的 脱落面呈蚕食状 孩子乳牙脱落时应注意观察 以便和乳牙牙根折断区别 乳牙过早脱落会影响恒牙和颌骨的发育 第六问：我小孩子 岁 已有几个蛀牙 是补牙 还是先拔了好？ 答：五岁离换牙的时间应该还早 蛀掉的乳牙根也可以到医院进行治疗 先不要过早地拔除 因为过早拔除乳牙对替换恒牙会造成一定的影响 蛀掉的乳牙根不会直接造成恒牙的龋坏 建议还是到医院检查一下 如果恒牙确实已长出 蛀掉的乳牙根还是要拔除的 第七问：我的女儿已经 个月了 其它方面发育正常 但就是不长牙 我门很是着急 请问是什么原因该怎么办？ 答：婴儿出生后 - 个月开始萌出牙齿至 岁才全部萌出共 颗上下各 颗 现在你的小孩才 个月可能是发育较慢吧 请不要太但心了 第八问：我儿的六号牙 还有其它的几个牙有点蛀斑 怎么办？前面有个牙有点松动了 新牙长不出来 是拔了好？ 答一：要是六岁以后长出的 如第 号牙就不会换了 所以要好好保护 最好在七八岁时做窝沟封闭预防和降低龋齿的发生 如果是在六岁以前长出来的大牙(也就是第 号牙 一个象限两颗 总共八颗) 那就会换的 一般在 - 岁换掉 所以在换牙之前一定要保证乳牙的健康 否则可能会影响到恒牙的正常萌出 答二：如果不就治可能会影响到相应位子上恒牙的正常萌出 所以尽快到大医院的儿牙专科找个有经验的医生 有可能要做手术以助恒牙的萌出 上前恒牙一般是在 - 岁萌出的 如果错过手术时机可能会造成恒牙萌出后错位生长 以后还要做正畸治疗 那就得不偿失了 第九问：乳牙可以补吗？ 答：乳牙可以补 对恒牙没有影响 乳牙若严重龋坏 将累及根尖下恒牙牙胚 导致恒牙异常 所以乳牙龋坏不可轻视 第十问：医生：我小孩 岁了 牙齿蛀了 是不是要治疗？ 答： 岁的孩子大牙改换成恒牙了 另外你说的不够明确 你孩子的患牙是上牙还是下牙 如果是乳牙 那么正确的治疗对恒牙胚的发育 以及恒牙的萌出都是十分有利的 相反则会造成相对位子上的恒牙迟萌甚至不萌 希望您在这件事上能给予足够的重视 最好能到当地的口腔医院详细的做一次诊治 很必要呦 第十一问：请问儿童有个虎牙是拔了好 还是不拔好？ 答：回答是不拔好 在乳恒牙交换的次序上 尖牙的萌出要晚于第一双尖牙 由于尖牙萌出时前牙区牙槽骨的地盘被其他牙齿占满了 只能偏唇侧仗出 所以有一部分小儿的尖牙常常向唇侧突出形成“虎牙” 有的家长嫌此牙难看 要求医生拔除 这是错误的 尖牙是全口牙中牙根最长 最粗壮的一颗牙齿 它撕裂食物的作用是其他牙齿不能替代的 倘若丧失 往往造成小儿无法“啃甘蔗” “吃排骨” 也影响咀嚼力 若需矫正 医生也是通过拔除第一或第二双尖牙达到矫治的目的 摘自：口腔医学网