福尔马林中毒
1介绍
福尔马林（formalin）是35％～40％甲醛溶液，为重要的消毒防腐剂，对皮肤和粘膜有强烈的刺激作用，吸收后对中枢神经系统有抑制作用。甲醛在体内经氧化生成甲酸，常可导致酸中毒。
2病理原因
福尔马林中毒是由什么原因引起的？ 皮肤接触、眼睛接触、吸入、食入等途径引起甲醛中毒。
3症状
福尔马林中毒有哪些表现及如何诊断？ 食入福尔马林后，口、咽、食道及胃部有烧灼感，口腔粘膜可见充血、糜烂，病儿有流涎、吞咽困难、剧烈腹痛、恶心、呕吐、腹泻，吐出物常带血液，大便呈褐色，重症可致胃肠道糜烂、穿孔。恢复期发生胃部瘢痕，导致阻塞。福尔马林经吸收后可发生头晕、步态蹒跚、酸中毒、昏迷、休克、呼吸衰竭等，偶有惊厥。或见肝、肾损害现象，甚至发生无尿。对本品过敏者可有颜面浮肿及支气管哮喘等。
4检查
福尔马林中毒应该做哪些检查？ 出现症状的患者应尽快采取急救措施，等病情稳定后再做常规检查。
5鉴别
福尔马林中毒容易与哪些疾病混淆？ 吸入中毒要与其他刺激性气体中毒相鉴别。口服中毒要与其他引起消化道症状的药物中毒相鉴别。
6并发症
福尔马林中毒可以并发哪些疾病？ 口服中毒，严重者发生胃肠道糜烂、溃疡、穿孔，以及呼吸困难、休克和昏迷，肝肾功能损害。 吸入中毒，重者出现喉头水肿、痉挛，声门水肿，少数发生肺炎，偶见肺水肿。 皮肤接触、眼睛接触、吸入、食入等途径引起甲醛中毒。
7预防
福尔马林中毒应该如何预防？ 生产过程中如有甲醛蒸气逸出时，应加以密闭，甲醛灌注应做到机械化，并装设局部排气罩，加强工作场所的通风等。 贮藏甲醛容器，应注意密闭和加盖。工作时穿工作服，以防甲醛液溅到皮肤上。必要时，应戴防毒口罩和面具。定期进行体格检查。注意个人卫生，工后淋浴更衣。
8治疗
自救措施 催吐 首先应用最简单的方法，即用手指、匙柄、压舌板、筷子、羽毛等钝物刺激咽后壁，引起反射性呕吐。也可用2~4%盐水或淡肥皂水催吐。必要时可用0.5~1%硫酸铜25~50ml灌服。中枢反射性催吐剂只在特殊情况下使用，如不能灌服催吐液者可用阿朴吗啡，成人5mg，5岁以上儿 催吐方法童1mg，皮下注射，5~10分钟可出现呕吐，但有休克中枢神经系统抑制及吗啡中毒者禁用。 洗胃 患者可取坐位，昏迷患者取平卧头侧位。极度烦躁者可酌情给予镇静剂。一般使用洗胃管，昏迷患者及儿童可用普通胃管，出口端连接注射器后反复注液及抽吸，或连接在胃肠减压器上。胃管前端涂以石腊油润滑，经口腔(普通胃管可经鼻腔)插入。成人一般插入深度45~50cm。插入时如病人出现咳嗽或紫绀，可能误入气管，须迅速拔出重插。插入后应首先确定管子是否在胃内。可先用注射器抽取，如见到胃内容物，则在胃中。亦可用注射器向胃内决速注入少量空气，同时在剑突下听诊可闻到气泡声，也可确定在胃内。胃管入胃后应尽量先将胃内容物抽出，再行洗胃。洗胃时每次注入液体以200～300m1为宜，过多则易将中毒药物驱入肠内。洗胃应彻底，至洗出液完全清澈为止。对腐蚀性毒物，用洗胃软管，宜先灌入牛奶或蛋清，洗液量适当减少，洗胃后留置一合适胃管用于减压及观察消化道情况。 导泻 在催吐或彻底洗胃后，可由胃管注入或口服泻剂，使已进入肠腔的毒物迅速排出。常用泻剂为50%硫酸镁50ml(具有中枢神经抑制作用的毒物中毒者忌用)或硫酸钠10/u15g溶于100ml水中。体质极度衰弱者、已有严重脱水患者及强腐蚀性毒物中毒者及孕妇禁用导泻。