干槽症
- 疾病别名：
- 牙槽骨炎、纤维蛋白溶解性牙槽炎
1介绍
干槽症主要发生于下颌阻生智齿拔除后，是由口腔细菌引起的骨创感染。目前多认为创伤和感染及拔牙窝大是其主要病因。因此，为了预防干槽症的发生，在拔牙过程中应尽量减少创伤，拔牙后应尽量缩小拔牙创口，应压迫颊、舌侧骨板，使之复位以缩小创口，并应拉拢缝合牙龈，缝合不可过紧过密，以防术后肿胀;拔牙前后可使用抗生素，以预防感染。
2病理原因
干槽症是由什么原因引起的？ 病因可能与损伤、感染、牙槽窝过大、血液供应不良以及患者身体抵抗力下降所致。 组织病理学表现为牙槽窝骨壁的浅层骨炎或轻微的局限型骨髓炎。
3症状
干槽症有哪些表现及如何诊断？ 主要症状是在拔牙后3--4天，感觉局部有持续性剧烈疼痛，并且牵涉到耳颞部痛。局部牙槽窝内凝血块呈暗灰色，坏死组织逐渐脱落，使牙槽骨暴露。拔牙创口周围牙龈红肿，牙槽骨壁表面骨质坏死，有灰白色假膜覆盖，创口有臭味。局部淋巴结肿大，压迫时疼痛，张口受限、低热、伴全身不适。干槽症的发生绝大多数为下颌磨牙拔除后。
4检查
干槽症应该做哪些检查？ 临床表现是拔牙后2～3天开始自发疼痛，并向耳源部或前牙放射，医生检查时发现拔牙窝内血凝块脱落，骨壁暴露，并呈灰白色，探针碰到骨壁时十分疼痛，如果不及时治疗，病程可持续半个月或更长。
5鉴别
干槽症容易与哪些疾病混淆？ 牙齿感染症状为疼痛如局限于某个牙齿并是由甜或冷引起,常为龋已接近含有神经的牙髓而致.这样的痛常很快地消失.患者应避免引起疼痛的刺激,用较温和的镇痛剂,并应尽快就诊. 常由热或冷加重的拖延不去的牙痛和偶尔冷能减轻的牙痛,常指示牙髓呈不可复性的损伤.这种情况常导致根尖周围组织的炎症,根尖周感染常伴有相连的软组织肿胀,多发生于未治疗的牙髓炎.可用扪诊或用压舌板作叩诊进行诊断.如一侧上颌后牙皆对叩诊敏感,应疑有上颌窦炎. 正在萌出或阻生的磨牙,特别是第三磨牙,能引起疼痛和邻近软组织炎症(冠周炎), 引起急性口周肿胀较少见的原因包括牙周脓肿,感染的囊肿,关节炎,变态反应,涎腺阻塞或感染,扁桃体周围感染.
6并发症
干槽症可以并发哪些疾病？ 一般无并发症。
7预防
干槽症应该如何预防？ 为了预防干槽症的发生，在拔牙过程中应尽量减少创伤，拔牙后应尽量缩小拔牙创口，应压迫颊、舌侧骨板，使之复位以缩小创口，并应拉拢缝合牙龈，缝合不可过紧过密，以防术后肿胀;拔牙前后可使用抗生素，以预防感染。
8治疗
干槽症中医治疗方法 【辨证分型】分三型。 ①气血虚亏型：拔牙创口红肿不明显，牙槽窝内血块呈暗灰色，面色不华，气促乏力，头昏，目花，脉细数，舌淡胖。 ②风火实热型：拔牙创口周围红肿，口臭，口渴欲饮，头痛，舌红绛，苔黄腻，脉细弦或浮数。 ③脾胃虚弱型：牙龈萎缩，拔牙创口无明显充血肿胀，隐痛彻骨，四肢不温，面萎神疲，舌淡，苔薄白，脉濡细。 【治疗原则】健脾和胃，气血双补;或清热解毒，祛风止痛。 1.药物法 ①可应用健脾和胃，补气生血的中药，如山药、扁豆、白术、六曲、麦芽、半夏、薏苡仁、白豆蔻、黄芪、党参、当归、阿胶、紫河车、何首乌。再随证选用中药，如风火实热型选用败酱草、白头翁、山豆根、土茯苓、马齿苋、白花蛇舌草、金银花、板蓝根、陈苍术、白芷、白僵蚕。 ②中成药选用归芪丸、健脾丸、金银花露。 2.外治法 ①菊花12克，煮沸去渣.凉后漱口。 ②芦根30厘米(洗净)，煎汤去渣，凉后漱口。以上每日3―4次。用于风火实热型。 ③养阴生肌散或珠粉敷创口，每日4次。有消炎，促进愈合的作用。 3.针灸法取颊车、地仓、合谷。留针15分钟。有止痛消炎作用。 4.护理法适当减轻工作强度，注意休息，睡眠充足。加强口腔护理，保持口腔卫生。拔牙后24小时内不做剧烈的鼓腮漱口或吮血吐出的动作，尽可能保护拔牙创口内的凝血块不被破坏。