肝火眩晕
1介绍
肝火眩晕,病证名。肾阴不足，肝火上亢所致的眩晕。《证治汇补•眩晕章》：“肝火眩晕，黑瘦人肾水亏少，肝枯木动，复挟相火，上踞高巅而眩晕。”
2病理原因
肝火眩晕是由什么原因引起的？ 肾阴不足，肝火上亢所致的眩晕. 肾藏精，肝藏血，肝血需要依赖肾精的滋养，肾精又需肝皿不断的补充，两者是互相依存，互相资生。肾精不足，可导致肝血亏虚。反之，肝血亏虚，又可影响肾精的生成。若肾阴不足，肝失滋养，可引起肝阴不足，导致肝阳偏亢或肝风内动的证候，如眩晕、耳鸣、震颤、麻木、抽搐等。
3症状
肝火眩晕有哪些表现及如何诊断？ 证见头晕头痛，面红升火，口苦目赤，舌质红，脉弦数。每因烦劳而头晕，头痛加剧。
4检查
肝火眩晕应该做哪些检查？ 检查：面色赤红，眼睛发红，舌质红，脉弦数。
5鉴别
肝火眩晕容易与哪些疾病混淆？ 中医认为，眩晕多为肝阳上亢，气血亏虚，肾精不足，痰浊中阻所为。 (1)肝阳上亢型(无风不作眩) 症状：眩晕耳鸣，头痛且胀。每因烦劳而头晕，头痛加剧，急噪易怒，少寐多梦，口苦，舌质红，苔黄，脉眩。 症候分析：肝阳上亢，上冒清空，故头晕头痛。肝火扰动心神，故少寐多梦。口苦舌质红，苔黄，脉晕，皆是肝阳上亢之症，如脉眩细数，则为肝肾阴虚内热之象。 (2)气血亏虚型：(无虚不作眩) 症状：眩晕动则加剧，劳累即发，面色苍白，唇甲不华，发色不泽，心悸少寐，神疲懒言，饮食减少，舌质淡，脉细弱。 症候分析：气虚则为清阳不展，血虚则为脑失儒养，故头晕且遇劳加重。心主血脉，其华在面，血虚则面色苍白，唇甲不华，发色不泽，心神不宁，故心悸少寐。气虚则神疲懒言，饮食减少。舌质淡，脉细弱，均是气血两虚之象。 (3)肾精不足型：(无虚不作眩) 症状：眩晕而见精神萎靡，少寐多梦，健忘，腰膝酸软，遗精，耳鸣。偏于阴虚者，四肢不温，形寒怯冷，舌质淡，脉沉细无力。 症候分析：精髓不足，不能上充于脑，故眩晕，精神萎靡。肾虚则为心肾不交，故少寐，多梦，健忘。腰为肾之府，肾虚则为腰膝酸软。肾开窍于耳，肾虚则时时耳鸣。精关不固，所以遗精。偏阴虚则生内热，故五心烦热，舌质红，脉眩细数。偏阴虚则生外寒，故四肢不温。形寒怯冷，舌质淡，脉沉细无力。 (4)痰浊中阻型： 症状：眩晕而见头重如蒙，胸闷恶心，食少多寐，苔百腻，脉儒缓。 症候分析：痰浊蒙蔽清阳，则眩晕头重如蒙。脾阳不振，则少食多寐,苔百腻，脉濡缓，均为痰浊内蕴所致。
6并发症
肝火眩晕可以并发哪些疾病？ 本症见于高血压等病症。
7预防
肝火眩晕应该如何预防？ 分别以天麻钩藤汤平肝潜阳，滋养肝肾;以龙胆泻肝汤清肝泻火，清利湿热;以半夏白术天麻汤燥湿祛痰，健脾和胃;以通窍活血汤活血化瘀，通窍活络。虚证多见于缓解期，以气血亏虚、肝肾阴虚两型多见，分别以归脾汤补养气血，健运脾胃;以左归丸滋养肝肾，养阴填精。由于眩晕在病理表现为虚证与实证的相互转化，或虚实夹杂，故一般急者多偏实，可选用熄风潜阳、清火化痰、活血化瘀等法以治其标为主;缓者多偏虚，当用补养气血、益肾、养肝、健脾等法以治其本为主。
8治疗
随着现代医学的不断发展，出现了一些药品，如氟桂利嗪、眩晕停、敏使朗及大量的扩管药、钙离子阴滞剂，虽解除了许多患者的疾患，但多数临床医生及患者，仍感到见效慢、疗效差、服药时间长、费用高、治疗面单一，与该病相关的体症不能兼顾治疗，尤其对美尼尔氏综合症反复发作很难控制。现代手术治疗方法不断创新，但其危害性、副作用、费用高仍是易见的。中医中药在该病治疗方面，具有很大优势。