肱骨髁间骨折
1介绍
肱骨髁间骨折是肘关节的一种严重损伤，好发于青年和壮年。这种骨折常呈粉碎性，闭合复位困难，开放复位缺乏有效的内固定从而造成肘关节功能障碍、骨不连或畸形愈合者并不少见，对肘关节功能将有严重影响。无论采用闭合手法复位，还是手术开放复位，其最终效果都不尽满意。
2病理原因
肱骨髁间骨折是由什么原因引起的？ (一)发病原因 直接及间接暴力均可引起肱骨髁间骨折。 (二)发病机制 当跌倒时，肘关节处于伸展位，手掌和人体重力向上，向下传导并集中于肱骨髁部，暴力作用于尺骨，向上撞击使肱骨内、外髁分裂，向两侧分离，造成骨折。骨折近端向前移位，骨折远端分裂为2块或多块并向后方移位。 当肘关节在屈曲位时，直接撞击地面，也可能由于尺骨鹰嘴向上撞击所致。尺骨鹰嘴断面呈三角形，当暴力传导该部时，尺骨鹰嘴犹如楔子撞击内外髁间的滑车沟，致两髁间分离移位，而肱骨下端向前移位。
3症状
肱骨髁间骨折有哪些表现及如何诊断？ 肘关节外伤后有剧烈疼痛，压痛广泛，肿胀明显，可伴有皮下淤血。骨折移位严重者可有肱骨下端横径变宽，重叠移位重者可有上臂短缩畸形。肘关节呈半伸位，前臂旋前，肘后三角形骨性结构紊乱，可触及骨折块，骨擦感明显。有时可合并神经、血管损伤，检查时应予以注意。 Riseborough及Radin依骨折的移位情况将骨折分为4型。 Ⅰ型：骨折无分离及移位。 Ⅱ型：骨折有轻度的分离及移位，但两髁无旋转。 Ⅲ型：骨折有分离，两髁有旋转移位。 Ⅳ型：骨折为粉碎性，关节面严重破坏。 外伤史，伤后肘部剧烈疼痛，压痛广泛，肿胀明显。肘呈半伸位，前臂旋前，肘后三角形骨性结构紊乱，可触及骨折块，骨擦感明显。肘部正侧位X线片，可明确诊断，并显示骨折类型和移位程度。
4检查
肱骨髁间骨折应该做哪些检查？ 无相关实验室检查。 肘部正侧位X线片，可以明确诊断，并显示骨折类型和移位程度。
5鉴别
肱骨髁间骨折容易与哪些疾病混淆？ 目前暂无相关资料
6并发症
肱骨髁间骨折可以并发哪些疾病？ 有时可合并神经血管损伤。
7预防
肱骨髁间骨折应该如何预防？ 预后 一般预后欠佳。
8治疗
肱骨髁间骨折治疗前的注意事项 预防：避免创伤