肝瘟
- 疾病别名：
- 瘟黄，疫黄
1介绍
肝瘟又称瘟黄、疫黄。肝瘟名出《明医杂着》。因其发病急，《诸病源候论•黄病诸候》又称之为急黄：“脾胃有热，谷气郁蒸，因为热毒所加，故卒然发黄，心满气喘，命在顷刻，故云急黄也。” 本病相当于西医学所说的急性病毒性重症肝炎。
2病理原因
肝瘟是由什么原因引起的？ 肝瘟为湿热疫毒内攻，肝脏严重受损，并伤及营血，内闭心神。阻遏气血，血脉瘀阻，致肝功能严重受损
3症状
肝瘟有哪些表现及如何诊断？ 以发热、黄疸迅速加深、神志昏蒙、出血为主要表现的疫病类疾病。 [诊断依据] 1.黄疸骤起，迅速加深，10天内即见烦躁谵妄。 2.黄疸深重，恶心不食，呕吐频作，腹胀呃逆，极度乏力，视物不清，言语错乱，烦躁不安，或见腹胀如鼓，小便短少，皮肤斑点，吐血衄血。 3.高热不煺，黄疸深暗，神昏谵语者，或手足颤抖，肝浊音界缩小。
4检查
肝瘟应该做哪些检查？ 实验室检查：血清胆红素数日内上升大于170μmol/L，ALT升高，浊度试验阳性，白/球蛋白倒置，凝血酶塬时间延长，凝血酶塬活动度低于40%。
5鉴别
肝瘟容易与哪些疾病混淆？ [鉴别诊断] 1.肝热病：亦可有较深之黄疸，但乏力及消化道症状较轻，黄疸持续时间较短，多在2周左右开始消煺，无高热、神志症状，凝血酶塬时间变化不大。 2.稻瘟病：常有疫水接触史，虽有黄疸与出血，但以骤然发热，全身酸痛，小腿肌肉疼尤剧，目赤，核肿痛为主要表现，且多发于夏季。 3.药物或毒物性肝病：可有较深重之黄疸，但发病前有应用化学药品史，如大量静滴四环素，利福平与异菸肼的联合运用，大剂量使用扑热息痛，或辛可芬、氯丙嗪、保太松、甲基睾丸素、硫脲嘧啶、红霉素等。或运用过中药苍耳子、黄药子及含汞、砷之类的药物等。
6并发症
肝瘟可以并发哪些疾病？ 肝功能严重受损;肝失疏泄。胆汁泛溢，甚则肝风内动，神失所主
7预防
肝瘟应该如何预防？ [其他治疗] 1.绝对卧床休息，给予高糖、低脂饮食。 2.可采用静脉营养疗法，调节水、电解质及酸碱平衡，禁用有损肝脏的药物。 3.可酌情采用胰高血糖一胰岛素疗法、肝细胞生长素或肝再生刺激物质、前列腺素E2等。 4.若有肝厥(6.9)者，可限制蛋白摄入，选用巴龙霉素、乳果糖、门冬氨酸钾美、精氨酸、乙酰谷氨酰胺等;有出血者，可输新鲜血浆、凝血酶塬复合物，并予对症治疗;有腹水者，可予安体舒通、双氢克尿噻或速尿等。
8治疗
肝瘟治疗前的注意事项 [辨证论治] 1.湿热毒蕴证：高热，黄疸色深鲜明，日益加重，右胁胀满疼痛，腹部膨隆，头目昏沉，肢体困重，极度疲乏，恶心呕吐，小便黄赤，大便秘结或粘滞不爽，舌红苔黄腻或黑，脉滑数。清热化湿解毒。 2.毒入营血证：身热夜甚，黄疸迅速加深，小便短赤，举动失常，嗜睡不语，或昏谵狂躁，手足颤抖，呕吐繁作。腹胀如鼓，吐血衄血，皮下有斑点，或可闻及“肝臭”，舌红绛苔黄燥，脉弦细数。清营凉血解毒。 3.疫毒内闭证：高热不煺，重度黄疸，神志昏迷，躁动不安或发狂，二便闭而不通，腹胀如鼓，可闻及“肝臭”，肝浊音界迅速缩小，吐血衄血，舌绛苔黄燥黑，脉细数。解毒开窍。