肱骨外髁颈骨折
1介绍
肱骨外髁颈位于解剖颈下方2～3cm，是肱骨头松质骨和肱骨干皮质骨交界的部位，很易发生骨折。各种年龄均可发生，老年人较多。
2病理原因
肱骨外髁颈骨折是由什么原因引起的？ 本病的病因有以下几种情况： 1.较小的直接暴力可产生裂缝骨折;若跌倒时手掌触地，较小的间接暴力向上传导，可形成无移位嵌插骨折。 2.外展型骨折：跌倒时上肢外展、手掌着地，间接暴力向上传导引起骨折。骨折近端内收、远端外展，形成向前、向内的成角畸形或错位重叠畸形。临床上较多见。 3.内收型骨折：与外展型骨折相反，跌倒时手或肘部着地，上肢内收，骨折近端外展、远端内收，形成向外成角畸形。较少见。
3症状
肱骨外髁颈骨折有哪些表现及如何诊断？ 【临床表现】 患者主要表现为患肩肿胀，前、内侧常出现瘀血斑。骨折有错位时，上臂较健侧略短，可有外展或内收畸形。大结节下部骨折处有明显压痛，肩关节活动受限。若骨折端有嵌插，在保护下可活动肩关节。注意与肩关节脱位鉴别。如合并臂丛、腋动静脉及腋神经损伤，可出现相应体征。 【诊断】 本病的诊断主要根据患者的临床表现及X线检查的结果。患者手或肘部着地摔伤史或肩部直接暴力击伤史，肩部疼痛，活动加重。X 线片可确诊，且可显示骨折类型及移位情况。
4检查
肱骨外髁颈骨折应该做哪些检查？ 本病的辅助检查主要是影象学检查，其表现可分为内收或外展型、伸展型和屈曲型等三个类型。 1.内收或外展型损伤：本类型最常见。X线正位片所见骨折线为横行，骨折轻度向内或向外成角，远折端呈内收或外展状态。侧位片上均无明显向前或向后成角、错位改变。肱骨外科颈骨折常合并肽骨大结节骨折，表现为撕脱的蝶形骨折片。 2.伸展型损伤：是间接外力引起的损伤。X线特点为骨折线横行，骨折向前成角，远折端向前错位，肱骨头后倾，关节面向后。 3.屈曲型损伤：是较少见的间接外力引起的损伤。骨折向后成角畸形，远折端向后上移位。
5鉴别
肱骨外髁颈骨折容易与哪些疾病混淆？ 肱骨外髁颈骨折需与肩关节脱位鉴别，其鉴别要点如下： 1、外科颈骨折：本病肩外形表现正常，贴胸试验时呈阴性，X线检查时肱骨头位置正常无异常表现。 2、肩关节脱位：肓关节脱位时肩外形表现为方肩畸形，贴胸试验呈阳性，X线检查时可发现肱骨头位置有异常，主要表现为移位。
6并发症
肱骨外髁颈骨折可以并发哪些疾病？ 肱骨外髁颈骨折是邻近关节的骨折，其肩关节周围的肌肉比较发达，关节囊和韧带比较松弛，故骨折后容易发生软组织粘连，并发肱二头肌长头肌腱炎，特别是并发肩周炎的发生率高。中、后期的治疗主要是肩关节功能的康复。
7预防
肱骨外髁颈骨折应该如何预防？ 预后：预后良好。
8治疗
肱骨外髁颈骨折治疗前的注意事项 预防：本病是由于外伤性因素引起，无特殊预防措施。平日应注意生产生活安全，避免创伤。 防治方面主要是中后期的护理，通过中医的一些理筋手法与功能锻炼，能有效地松解肩关节粘连，增加肩关节的活动度，对肱骨外科颈骨折后肩关节功能的康复，提高患者的生活质量起到了满意的治疗效果。