寒痹
- 疾病别名：
- 痛痹，骨痹
1介绍
寒痹，病名。一名痛痹、骨痹。指寒邪偏重的痹证。《灵枢•贼风》：“尝有所伤于湿气，藏于血脉之中、分肉之间，久留而不去，若有所随坠，恶血在内而不去，卒然喜怒不节，饮食不适，寒温不时，腠理闭而不通;其开而遇风寒，则血气凝结，与故邪相袭，则为寒痹。”《灵枢•寿夭刚柔》：“寒痹之为病也，留而不去，时痛而皮不仁。”《证治准绳•杂病》：“寒痹者，四肢挛痛，关节浮肿。”
2病理原因
寒痹是由什么原因引起的？ 外因多与严冬涉水、步履冰雪、久居寒湿之地等，导致风寒湿邪以寒邪为主侵入机体有关。内因则主要与脏腑阴阳失调，正气不足有关。其病机是在正气虚弱的前提下，风寒湿邪以寒邪为主侵袭，痹阻于经络、肌肉、关节，气血运行不畅而发痛痹。
3症状
寒痹有哪些表现及如何诊断？ 诊断要点： 1.本病多以肢体关节(腰、肩、膝、肘、腕、踝)疼痛、酸楚、麻木、重着、活动障碍为主症。 2.腰背、四肢关节及肌肉冷痛，或疼痛剧烈，痛如刀割，以痛处不移为特点。 3.其痛有逢寒加重、得温则减、局部皮色不变、关节屈伸不利、形寒肢冷、昼轻夜重的特征。 4.舌质淡、苔薄白、脉弦紧。
4检查
寒痹应该做哪些检查？ 暂无相关资料
5鉴别
寒痹容易与哪些疾病混淆？ 1.寒凝痹阻证 证候：肢体关节肌肉疼痛剧烈，如刀割，得热痛缓，痛处固定，日轻夜重，甚则关节不能屈伸，痛处不红不热，形寒肢冷，苔白，脉弦紧。 治法：温经散寒，通络止痛。 方药：乌附麻辛桂姜汤加减。 制草乌15g 熟附子10g 干姜10g 麻黄10g 细辛6g 桂枝10g 甘草6g 方解：方用制川乌、熟附子、干姜温经散寒止痛，麻黄、细辛、桂枝疏风散寒，甘草调和诸药。诸药相合，共奏温经散寒、通络止痛之功。 加减法：若寒甚加制草乌15g;痛偏上肢加羌活15g、威灵仙24g，千年健15g;痛偏下肢加独活15g、牛膝18g、防己24g;痛偏于腰加桑寄生15g、杜仲10g、川断15g、淫羊藿15g。 2.风寒痹阻证 证候：肢体关节冷痛，游走不定，遇寒痛增，得热痛减，局部皮色不红，触之不热，关节屈伸不利，或恶风畏寒，舌质淡红或暗红，苔薄白，脉弦紧或弦缓。 治法：祛风散寒，温经通络。 方药：乌头汤加减。 制川乌15g 麻黄10g 黄芪18g 白芍15g 甘草10g 蜂蜜30g 方解：方用川乌头、麻黄温经散寒，两药配合搜剔入骨之风寒，为方中主药，辅以黄芪益气固卫，白芍养血，甘草、蜂蜜缓痛解毒，诸药相合共奏祛风散寒，温经通络之功效。 加减法：若风胜者加羌活15g;痛以上肢为主加威灵仙18g、川芎10g;痛以背腰为主加杜仲10g、桑寄生15g、川断10g;痛以膝踝为主，加独活15g、牛膝18g。 3.寒湿痹阻证 证候：肢体关节冷痛、重着，痛有定处，屈伸不利，日轻夜重，遇寒痛增，得热则减，或痛处有肿胀，舌质胖淡，苔白腻，脉弦紧，弦缓或沉紧。 治法：温经散寒，祛湿通络。 方药：附子汤加减。 熟附子15g 白术15g 白芍15g 云苓15g 人参10g 肉桂10g 细辛6g 川椒10g 独活15g 秦艽15g 方解：方中重用附子温经壮阳，祛寒湿止疼痛;白术、附子配伍能温散寒湿;参附同用温补元阳;芍药、附子同用能温经和营止痛;茯苓利水渗湿;肉桂、细辛、川椒配附子，寒湿之重症非此大辛大热之重剂、重药不能祛除，乃离照当空，阴霾自除之意;再配独活、秦艽以和血通络。诸药合用，共奏温经散寒、祛湿通络之功。 加减法：寒甚者加乌头10g，湿重者加薏仁15g、苍术15g。 4.风寒湿痹阻证 证候：肢体关节冷痛沉重，痛处游走不定，局部肿胀，关节屈伸不利，气候剧变则疼痛加剧，遇寒痛增，得温则减，恶风畏寒，舌质淡红或暗淡，苔薄白或白腻，脉浮紧、沉紧、弦缓。 治法：祛风散寒，利湿通络。 方药：蠲痹汤加减。 羌活15g 独活15g 桂心10g 秦艽15g 海风藤15g 桑枝15g 当归10g 川芎15g 乳香6g 广木香6g 甘草3g 细辛6g 苍术15g 方解：方用羌活、独活、秦艽、海风藤祛风宣痹;桂心、细辛、苍术温经通阳，散寒除湿;乳香、木香、川芎、当归理气活血;桑枝通络;甘草调和诸药，共奏祛风散寒、除湿通络之功效。 加减法：痛甚加威灵仙20g、防己15g;风偏胜者加防风15g，改用秦艽20g;寒胜者加附子10g;湿胜者加防己15g、薏仁20g、萆粟15g。
6并发症
寒痹可以并发哪些疾病？ 人体多数疾病，特别是慢性病，如抽筋、中风、高血压、糖尿病等根源都是寒痹症所引起的经络血气淤塞导致
7预防
寒痹应该如何预防？ 方法一 取位：痛处 操作方法：取生盐500克炒烫，装入布袋，热熨痛处，药袋冷即更换。每天1-2次，每次1小时。 方法二 取位：痛处 操作方法：生盐250克、大葱白250克捣碎，生盐炒烫后，加入大葱白.再炒l-2分钟，装入布袋，热熨痛处，药袋冷即更换。每天2次，每次30分钟。 方法三 取位：痛处 操作方法：麸皮500克、苍术粉30克、广木香粉30克、乳香粉15克、没药粉15克。先将麸皮炒烫，加入余药，喷洒入少量清水，再炒1-2分钟，装入布袋，热熨患处，药袋冷则更换。每天2次，每次30-50分钟。 方法四 取位：痛处 操作方法：将生盐500克、小茴香120克同炒烫，装入布袋，热熨患处，药袋冷则更换。每天2次，每次30-50分钟。 方法五 取位：痛处 操作方法：取生川乌30克、生附片30克、肉桂30克、北细辛30克、川椒30克、羌活30克，共研粗末，洒白酒适量炒烫，装入布袋，热熨患处，药袋冷则更换。每天l-2次，每次30-60分钟。 方法六 取位：痛处 操作方法：取生盐500克、小茴香125克(研未)、晚蚕砂500克、白酒250克同炒烫，装入布袋，置于患处，上加热水袋以保持温度。每天l-2次，每次30-60分钟。 方法七 取位：痛处 操作方法：取炭灰2500克、蚯蚓粪500克、红花20克、醋适量，共炒烫，装入布袋，置于患处，药袋上加热水袋以保持温度。每天2次，每次1小时。本法尤适于历节风。 方法八 取位：痛部 操作方法：取生附子20克、海螵蛸20克、肉桂25克、川牛膝25克、茜草根25克、羌活25克、海桐皮25克、杜仲25克、防风25克、全当归25克、赤芍25克、续断25克、川芍25克、乳香25克、没药25克、透骨草25克、川椒15克、红花15克、血竭15克、桃仁25克、生盐19克，共捣粉末，加入黄酒800毫升拌匀，装入布袋，蒸20分钟左右。在患部垫上毛巾，再用药袋热熨，药袋冷即更换。每晚1次，每次30-60分钟。 方法九 取位：痛处 操作方法：取生麻黄10克、北细辛10克、苍术10克、皂角10克、菖蒲10克、乳香10克、没药10克，共研粗末，拌入晚蚕砂150克和适量黄酒沙烫，装入布袋。从上到下，每疼痛处各熨5-10分钟，药袋冷即更换。每天1次。指、趾不可熨，给风、寒、湿邪留有出路。 方法十 取位：痛处 操作方法：取生姜60克(打烂)，葱白30克，盐15克，酒、醋适量同炒烫，装入布袋，熨烫患处。药袋冷则更换，约30分钟。再将药物炒烫后摊于席上，患者卧其上，至药冷为度。每天1次。 方法十一 取位：痛处 操作方法：取麸皮250克、川椒30克、细辛30克炒烫后装入布袋，在酸痛处推熨，药袋冷即更换。每天2-3次，每次30分钟。 方法十二 取位：痛处 操作方法：取芫花、桑皮、肉桂、川椒、柳蛀屑、麦麸各20克，捣碎，醋拌匀炒烫，装入布袋，热熨患处，药袋冷即更换。每天1-2次，每次30-60分钟。
8治疗
寒痹治疗前的注意事项 采用多种方法综合结合治疗。 一、饮食(姜、酒、热辣发汗、通经活络食品) 二、服中药(祛风散寒、通经活络类药) 三、沐浴药浴(通经活络类蒸热浸泡类药浴) 四、能量灯(TDP灯、室、全息波能照射) 五、治疗服装(远红外线、纳米元素能量服) 六、高温疗(桑拿浴、热沙埋、矿泥浴、土坑热疗、窑热土法疗等) 七、针灸按摩(以通经活络、活血化瘀，用针灸及按摩的刮床卮擦揉阿是穴，使骨髓脏腑寒痹脏腑内寒痹毒气外发，最好在高温环境下进行针灸按摩效果才好。