海胆刺伤及海胆肉芽肿
1介绍
海胆属棘皮动物门(Phylum echinodermatita)，常呈圆或椭圆形，包藏在贴身的贝壳内，上面有许多可活动的棘刺，借此可伤害人体皮肤。海胆种类繁多，遍布世界各地，特别是以热带及寒带水域为多。 因此海胆棘刺引起的损害是沿海渔民一种常见的职业性伤害。
2病理原因
海胆刺伤及海胆肉芽肿是由什么原因引起的？ (一)发病原因 海胆棘刺伤害人体皮肤。 (二)发病机制 棘刺是由表皮下结缔组织的一种柱状突起的钙化所形成的，有些种类具毒腺，有些热带种类的毒液尚含有神经毒素。 许多种类的海胆均可借其棘刺引起机械性伤害，或刺进皮肤时注入的红色毒液引起剧痛及炎性损害。这种棘刺甚脆弱，易折断，当刺入皮肤后其尖部常残留皮内。历时数个月以后，于局部可引起异物肉芽肿反应。在一些敏感者，可诱发肉样瘤样肉芽肿。也可由于表皮碎片植入伤口深处引起皮样包涵体(inclusion dermoid)。
3症状
海胆刺伤及海胆肉芽肿有哪些表现及如何诊断？ 刺伤后迅即引起局部剧痛、灼热感，常伴出血。疼痛可持续数小时之久。继而刺伤局部出现不同程度的炎性肿胀。历时1～2周始消退。除局部症状外，有的可同时出现头晕、衰弱、呼吸困难、面瘫，偶尔因全身瘫痪致死。 除上述即刻反应外。可于刺伤2～12个月后于局部出现迟发性反应，表现为肉芽肿性结节性损害。结节单个或多发，决定于刺伤部位的多少。一般以手部多见。结节呈疣状，圆形，直径为2～8mm，质坚，初为淡红或带青色，继而可变黄褐色，有时顶端呈火山口状，表面可有一定角化。主观不痛，偶有压痛。除结节性损害外，有时可表现为弥漫性暗红色浸润块，多见于手指，可出现梭状畸形。可有局灶性骨破坏及邻近关节滑膜受累。这两种迟发性损害偶可自发吸收，但常常经久不愈。 有海胆棘刺伤害人体皮肤及相关临床表现。有条件的可做组织病理检查。
4检查
海胆刺伤及海胆肉芽肿应该做哪些检查？ 组织病理：结节性损害主要表现为以组织细胞、上皮样细胞为主的异物肉芽肿反应，有较多的浆细胞、淋巴细胞及中性粒细胞浸润，也可见少数巨噬细胞。其中有新生血管形成。有时于病变区可找到双折光性碎片。
5鉴别
海胆刺伤及海胆肉芽肿容易与哪些疾病混淆？ 目前没有相关内容描述。
6并发症
海胆刺伤及海胆肉芽肿可以并发哪些疾病？ 有的可同时出现头晕、衰弱、呼吸困难、面瘫，偶尔因全身瘫痪致死。
7预防
海胆刺伤及海胆肉芽肿应该如何预防？ 沿海渔民应做好劳动保护。
8治疗
海胆刺伤及海胆肉芽肿治疗前的注意事项 (一)治疗 一旦被刺，应立即仔细去除残留在皮内的棘刺。局部消毒以防继发感染。肉芽肿损害可试用醋酸去炎松作损害内局部注射。 (二)预后 偶尔因全身瘫痪致死，迟发性损害偶可自发吸收，但常常经久不愈。