霍乱样综合征
- 疾病别名：
- 伪膜性肠炎，手术后肠炎，抗生素相关性肠炎，肛门-直肠综合征
1介绍
霍乱样（Janbon）综合征，系指结肠或/和小肠粘膜表面覆盖有由纤维素、粘液、坏死粘膜和炎细胞等组成的伪膜状物的急性坏死性炎症，因此得名为伪膜性肠炎、手术后肠炎、抗生素相关性肠炎、肛门-直肠综合征。
2病理原因
霍乱样综合征是由什么原因引起的？ 现认为本征由难辨梭状芽胞杆菌感染所致，在某些重病患者、外伤、手术、应激及服用广谱抗生素可诱发本征。难辨梭状芽胞杆菌所产生的外毒素可使小血管内凝血、血栓形成、肠壁坏死甚至穿孔；而毒素刺激粘膜上皮细胞中的cAMP系统，引起霍乱样症状。
3症状
霍乱样综合征有哪些表现及如何诊断？ 结肠镜下为肠粘膜充血、水肿、脆性增加、溃疡出血以及黄白色、灰绿色斑片状伪膜。难辨梭状芽胞杆菌培养常阳性。 本征主要有腹泻，多为水样泻，有粘液，严重者每日排便量可达4000ml，部分患者排出特征性伪膜。腹泻与用药剂量及时间长短无关。可有腹痛、恶心、呕吐等消化道症状，并常有发热、心动过速，甚至脱水、休克、酸中毒、谵妄等毒血症症状。
4检查
霍乱样综合征应该做哪些检查？ 1.实验室检查：周围白细胞增多，以中性粒细胞为主。 2.内镜检查：及时进行内镜检查，不仅可以早期明确诊断，还能了解病变的范围和程度。轻者可见粘膜充血水肿，血管纹理不清：稍重者可见粘膜散在浅表糜烂，假膜斑点样分布，周边充血;严重者可见假膜斑片状或地图状。 3.X线检查：腹部平片，钡剂灌肠检查。
5鉴别
霍乱样综合征容易与哪些疾病混淆？ 需与急性坏死性肠炎、炎症性肠病、缺血性肠病及霍乱相鉴别。
6并发症
霍乱样综合征可以并发哪些疾病？ 中毒性巨结肠，麻痹性肠梗阻，肠穿孔。
7预防
霍乱样综合征应该如何预防？ 术后积极预防感染是预防本病的良好措施。
8治疗
霍乱样综合征治疗前的注意事项 治疗上除支持对症治疗外，应停用原用抗生素，应用乳酸杆菌、双歧杆菌等扶植正常肠道菌群，可给予丽珠肠乐1亿u，每日2.0，分4次服用，抗难辨梭状芽胞杆菌，一般应用7～14日。此外应用灭滴灵治疗也有效。