环状外阴炎
- 疾病别名：
- 环状外阴炎症
1介绍
环状外阴炎(cyclic vulvitis)病因不十分明确。真菌培养和镜检通常阴性，但抗念珠菌治疗对多数病人有效，推测可能与念珠菌感染有关。
2病理原因
环状外阴炎是由什么原因引起的？ (一)发病原因 环状外阴炎的发病可能与以下因素有关： 1.皮肤病 如硬化萎缩性苔藓、扁平苔藓、湿疹、外阴裂隙等。 2.阴道病 感染性因素如真菌或细菌感染，尤其是非白念珠菌和B组β型溶血性链球菌，非感染因素如萎缩性阴道炎、脱屑性炎症性阴道炎。 3.对雌、孕激素过敏 有作者发现对多种治疗抵抗的环状外阴炎患者对雌或孕激素过敏。 (二)发病机制 组织病理检查无特异性的发现，可有角化过度、角化不全、棘层肥厚、表皮内水肿及真皮浅层毛细血管扩张。
3症状
环状外阴炎有哪些表现及如何诊断？ 环状外阴炎的症状是间断性的，并与月经周期有关，通常发生在经前期或行经期。性交后常有加重，检查外阴可发现明显的红斑，呈环状分布。用棉拭子拭之有触痛。 根据原因不明的、好发于青年女性的疼痛性外阴红斑，环形分布，可初步诊断，但必须排除原发病。
4检查
环状外阴炎应该做哪些检查？ 阴道分泌物真菌直接镜检，但阳性率只有61%。细菌培养 有时可培养出B组β型溶血性链球菌。部分患者用雌孕激素做皮内试验可发现迟发型变态反应。 无异常表现。
5鉴别
环状外阴炎容易与哪些疾病混淆？ 鉴别诊断包括各种感染性外阴炎和病因明确的外阴疼痛。
6并发症
环状外阴炎可以并发哪些疾病？ 并发阴道感染。
7预防
环状外阴炎应该如何预防？ 好发青年女性，平均年龄32岁。 治疗后 预后：患者到更年期或自愈或经抗雌激素治疗有效。 保健：注意外阴卫生、防止药物过敏。
8治疗
药物治疗： 1.阴道内用抗念珠菌药物(如制霉菌素)，连续治疗4～6周。 2.或用乙酸凝胶改变阴道内pH值，对某些病例亦有效。 3.口服加阴道用药有些学者推荐持续性抗真菌治疗，每隔1～7天口服氟康唑150mg，同时在服药后连续3天阴道内放置氟康唑，消除白色念珠菌的感染，同时外阴避免接触刺激性的乳膏。或是选择每天局部用唑类乳膏、制霉菌素软膏或是阴道内栓剂。 氟康唑(别名：大扶康) 本品为氟代三唑类抗真菌药，抗菌谱与酮康唑相似，抗菌活性比酮康唑强。其作用机制是抑制真菌细胞膜必要成分麦角甾醇合成酶，使麦角甾醇合成受阻，破坏真菌细胞壁的完整性，抑制其生长繁殖。本品对白色念珠菌、大小孢子菌、新型隐球菌、表皮癣菌及荚膜组织胞浆菌等均有强力抗菌活恬。口服吸收良好，在体内分布广，可渗入脑脊液中。临床主要用于阴道念珠菌病，鹅口疮，萎缩性口腔念珠菌病，真菌性脑膜炎、肺部真菌感染、腹部感染、泌尿道感染及皮肤真菌感菌等。 口服，念珠菌病及皮肤真菌病，50mg～100mg/次，1次/日。阴道念珠菌病150mg/次，1次/日。治疗隐球菌脑膜炎及其他部位感染，常用剂量为首日400mg，随后200mg～400mg/日。儿童应慎用。