结核性苔藓
- 疾病别名：
- 瘰疬性苔藓，播散性毛囊性皮肤结核
1介绍
结核性苔藓（Lichen Tuberculosus）对称瘰疬性苔藓（lichen scrofulo sorum），为发生在躯干及四肢上成群的毛囊性丘疹。也称播散性毛囊性皮肤结核（tuber culosis cutis follicularis disseminatus）。
2病理原因
结核性苔藓是由什么原因引起的？ 被认为是结核疹的一种。多发生于儿童及青年。患者常有淋巴结、骨、关节及其他皮肤结核病。结核菌素试验阳性，但在皮疹中常查不到结核杆菌。对结核菌素有高度反应的人注射结核菌素会发生本病。 近年schuhmachers报告本病与泛发性丘疹型环状肉芽肿相似。
3症状
结核性苔藓有哪些表现及如何诊断？ 针头至米粟大的圆形小丘疹往往发生于躯干及四肢。以肩部、腰部及臀部为最多。初起丘疹播散，以后逐渐聚集成椭圆形、圆形或环形。丘疹常常出现在毛囊口处，顶端略尖或扁平，有角质小棘，常有少许糠状鳞屑。丘疹为正常皮色或淡红色，部分病人丘疹的顶端有很小的脓疱，无任何自觉症状，有些病人轻度瘙痒。 本病经过缓慢，数月或数年之后，丘疹自然消失，消退后不留任何痕迹或留有暂时性色素沉着。但本病可以再发。
4检查
结核性苔藓应该做哪些检查？ 真皮上部毛囊附近结核样浸润。主要为上皮样细胞群，周围有或无淋巴细胞，偶见巨噬细胞。无干酪样坏死。毛囊上皮细胞变性，因角化过度，毛囊口可见角栓形成。
5鉴别
结核性苔藓容易与哪些疾病混淆？ 根据对称分布于躯干部的苔癣样丘疹，无自觉症状，结合以往有结核病史及病理学改变，一般诊断不难，但需与以下疾病相鉴别： 1.维生素A缺乏病 毛囊角化的小丘疹，中央有角质栓，多发生于四肢伸侧。多伴有夜盲及角膜软化等症状。 2.小棘苔癣 毛囊性角化的小丘疹密集成片地发生于颈部及臀部，无任何自觉症状。 3.光泽苔癣 损害为小米粒大小的圆形扁平丘疹，正常皮色，各自独立而不聚合，表面光滑并有闪烁的光泽。多半发生于腹部及臀部，无自觉症状。 4.丘疹状湿疹 为红色丘疹，常与水疱、红斑同时存在，急性发作，剧烈瘙痒。
6并发症
结核性苔藓可以并发哪些疾病？ 本病一般无特殊并发症。
7预防
结核性苔藓应该如何预防？ 病人要注意一般健康及营养。寻找结核性病灶并作适当处理。
8治疗
结核性苔藓治疗前的注意事项 病人要注意一般健康及营养。寻找结核性病灶并作适当处理。内服药为异烟肼治疗，但本病有自愈性，通常不必治疗。