挤奶者结节
- 疾病别名：
- 副牛痘，挤奶员结节，假牛痘综合征，亚牛痘疹
1介绍
本病是因为接触患有痘病毒感染的乳牛而引起的一种病毒性皮肤病。
2病理原因
挤奶者结节是由什么原因引起的？ (一)发病原因 本病是乳牛乳房的一种病毒感染，没有永久免疫性，可在同一牛群中反复出现，但一般不影响乳牛健康及产乳。病原体已从培养中分离出来，形态上和羊痘病毒相似。根据上海华山医院对本病患者种牛痘全部获得阳性结果来看，本病和牛痘之间无交叉免疫。 (二)发病机制 本病在人群中的传播，显然是由于工作中和患病乳牛直接接触传染所致。从挤奶员中患病率(56%)来看，说明这种病毒在人群中比在牛群中的感染力(患病率83%)差些。人与人之间的直接传播尚未发现。人是否经过挤奶传播本病尚不能肯定。
3症状
挤奶者结节有哪些表现及如何诊断？ 挤奶员发病的潜伏期一般5天，长者2周。皮损几乎都发生于两手背、手指，少数前臂也有，一般右侧比左侧多，偶见于面部。皮损分布散在而不融合，数目1～20个不等。皮疹为红色扁平丘疹，1周内形成坚实、暗红色、轻微触痛的结节，一般约绿豆至黄豆大小，周围多有红晕。有的结节顶端有凹陷，其上可结痂。个别病例的晚期表现为化脓性肉芽肿样损害。病期4～6周不等，愈后不留瘢痕。除皮损外，部分患者可并发局部淋巴结炎，一般无其他全身症状。 根据患者职业史及其所在单位内乳牛及人群中发病情况，再结合皮损特点，不难诊断。如有条件，对活组织切片或痂皮进行电镜观察可找到病毒包涵体，更有助于本病的确诊。
4检查
挤奶者结节应该做哪些检查？ 对活组织切片或痂皮进行电镜观察可找到病毒包涵体，更有助于本病的确诊。 病理：表皮棘层内可形成多房性水疱。常见明显角化不全。于细胞质内，偶尔在细胞核内可发现病毒包涵体。真皮上部可出现肉芽肿反应。
5鉴别
挤奶者结节容易与哪些疾病混淆？ 临床上有时需与传染性软疣及化脓性肉芽肿相鉴别。
6并发症
挤奶者结节可以并发哪些疾病？ 目前没有相关内容描述。
7预防
挤奶者结节应该如何预防？ 发现可疑病牛，立即隔离，并作相应的消毒及对症治疗。挤奶员如欲在病牛身上操作，可戴橡皮手套或采用机械化操作法，尽量减少直接接触病牛。
8治疗
挤奶者结节治疗前的注意事项 (一)治疗 一旦发病，重点是局部对症治疗，防止继发性感染。 (二)预后 良好。病期4～6周不等，愈后不留瘢痕。