鸡眼
- 疾病别名：
- 胼胝
1介绍
鸡眼和胼胝是皮肤由于长期受挤压或受摩擦而发生的角质性增生。鸡眼一般都出现在脚趾，为圆锥形角质增生，胼胝则为斑块状角质增生。主要发生于手、足、指、趾受摩擦或挤压部位。
2病理原因
鸡眼是由什么原因引起的？ (一)发病原因 本病是足部因长期摩擦、受压、气血运行不畅，肌肤失养而发病。 (二)发病机制 长期机械摩擦或压迫，使局部角质增生，呈圆锥状嵌入真皮。多发生于穿着紧鞋靴，长期行路或足部畸形者。
3症状
鸡眼有哪些表现及如何诊断？ 1、鸡眼有压痛症状，可影响手足功能。 2、胼胝常为职业性标志，多无症状，不影响功能，严重者可出现皲裂。 典型损害为境界清楚的淡黄色或深黄色圆锥形角质栓，其尖端嵌入皮内，如绿豆、蚕豆大小。平坦或稍隆起皮面，若用刀削去外层，可见中心有坚硬角质栓塞，外周有一圈透明的淡黄色环呈鸡眼状。好发于足底、跖部、小趾外沿，趾背等易摩擦、挤压处，但不限于受压部位。多为1～2个，也可为多发。因角质栓尖端呈楔状嵌入角质层，其尖端压迫真皮层内的末梢神经，做站立或行走时会有剧痛。发生于4～5趾间的皮损，由于受汗浸渍，表面浸软，潮湿，呈灰白色浸软表层，伴恶臭，常见于脚汗多，穿不透气胶鞋的情况下，称其为软鸡眼。 根据受压处有半透明环状角质斑伴压痛，即可诊断。
4检查
鸡眼应该做哪些检查？ 组织病理：病变为增厚的角质层，紧密呈板状排列，形成角质栓，呈楔形嵌入真皮。角质栓内常有排列成柱状的角化不全细胞，角质栓尖端正下方粒层消失，棘层萎缩。病变周围表皮正常或轻度肥厚。受压处真皮乳头变平，少许淋巴细胞浸润。
5鉴别
鸡眼容易与哪些疾病混淆？ 本病应与下列疾病鉴别： 1.跖疣 其表面正常皮纹消失，角质增生呈刺状，可见黑点。多为灰褐色，不限于受压部位，两侧挤压痛明显。 2.胼胝 角质增生面积较大，色黄，触之坚硬，境界不清，疼痛不明显。 3.掌跖点状角化病 掌跖部多发性孤立的圆锥形角质栓，不嵌入皮内，不限于受压摩擦部位。 鉴别鸡眼和胼胝。 根据发生在掌跖，呈角质增生性损害，不难诊断。鸡眼与胼胝的主要鉴别点是：鸡眼为呈倒圆锥形角质增生，行走时疼痛明显;而胼胝为扁平片状角质增厚，范围较广，一般不痛。鸡眼与胼胝需与跖疣鉴别：跖疣可散发于足跖各处，不限于受压部位，可多发，损害如黄豆大小，表面角质增厚，用刀削去表面角质层，可见自真皮乳头血管渗出血细胞凝成的小黑点的角质软芯。
6并发症
鸡眼可以并发哪些疾病？ 长鸡眼和胼胝是极为常见的事。有时候，几乎每个人都会长这种东西，但是痛得会使你去找医生治疗，却是少见的事，如果你由于患了某种神经性疾病──有时是由糖尿病所引起──而有脚部感觉迟钝及循环不良现象，长了胼胝之后可能会产生深部溃疡，这就需要很长的时间才会痊愈了。伴恶臭，常见于脚汗多。
7预防
鸡眼应该如何预防？ 鸡眼主要发生于足部，多因有足趾畸形或长时间穿较窄小的鞋子所致，所以，要及时纠正足部畸形，宜穿宽松鞋子，受压或受摩擦部位要注意垫以软质垫子，局部有角质增厚后，可经常用温水浸泡，再用刀削去增厚的角质层，以防鸡眼形成，在生产劳动中，亦应注意戴手套作业，防止胼胝形成。
8治疗
鸡眼西医治疗方法 鞋应适足，不穿过紧过硬鞋，鞋内衬厚软鞋垫，脚有畸形者，应进行矫治。 1.局部治疗 市售鸡眼膏：先用热水浸泡患处，剥去表层角质增生部分，并可能将中心角质栓小心剥去，将鸡眼膏对准此核心部位贴敷。每周换药1次，换药前剥去浸白部分，直至损害脱落。 50%水杨酸软膏或水杨酸火棉胶。先按鸡眼损害大小将橡皮膏剪一小口，贴于皮损周围，用于保护正常皮肤，将药涂于皮损表面，再盖以橡皮膏固定，每24～48h更换1次，换药前剥去皮损浸软发白部分，直至损害脱落。 2.物理疗法 可用CO2激光治疗：局部消毒、局麻后以CO2激光烧灼。可用液氮冷冻患处，但有较明显疼痛。 3.手术切除 一般不需麻醉，用尖手术刀先在角质肥厚边缘处沿损害周围平行方向作一环状切口，用有齿镊子夹住，并沿青线进刀，深入基底，即可将鸡眼挖出，然后用消毒药膏纱布包扎。 4.中医疗法 中药鸭胆子捣烂后局部贴敷，用药前将胶布剪一同鸡眼大小一致的圆孔，贴在患处，保护周围皮肤，将药敷在皮损上，再盖一胶布固定。五天换药一次。 (1)水晶膏外贴。 (2)金毛狗脊30g、地肤子30g煎水泡脚，每次热泡30min，1次/d，10天为一疗程。 [术前准备] 1.清洗局部皮肤。病变附近皮肤及趾(指)甲有真菌病者，应先予治疗后再行手术。 2.热水浸泡，除去表层厚皮。 [麻醉] 局麻(用1%普鲁卡因，以鸡眼为中心作局部菱形浸润麻醉，或直接注入鸡眼根部皮下组织内)。 鸡眼中医治疗方法 偏方验方 方一 沙参50克，丹参50克。水煎2次，混合后分上、下午服，每日1剂，连服2―3剂。据报道，用本方治疗鸡眼64例，其中：痊愈21例，有效4例，无效2例，有效率为92.6%。 方二 缝衣针1枚(医用三棱针更好)。用75%的酒精消毒，或将针尖在灯火上烧一下消毒，然后对准鸡眼的中心扎进去，进针的深度以出血度(不出血则没有效果)，拔针后挤出一点血来，用碘酒消毒，外贴胶布，几天之后，鸡眼就会变软以致脱落。 方三 丁香末、肉桂末等量。温水调成稠膏敷贴患处，外盖纱布，胶布固定。据报道，用本法敷贴鸡眼100例，一次贴敷治愈的占63%，2―3次贴敷治愈的占37%。 方四 半夏适量。研末，敷于患部。用药前先洗净患处，剪(削)去鸡眼的角化组织，呈一凹面，放入半夏末，外贴胶布。经5―7天，鸡眼坏死脱落，生出新肉芽组织，再过数日即可痊愈。据报道，用本法治疗鸡眼30余例，未见复发。 方五 冰片少许。置于鸡眼上，用火点燃，至感觉疼痛时将火吹灭。每日1―2次，每次约半分钟，一个疗程5―7天。愈后局部无瘢痕。 方六 茉莉花茶1― 2克(最好是一级茉莉花茶)，放在口内嚼成糊状，敷在鸡眼处，外用胶布贴盖，每3日换1次，一般3―5次，鸡眼便自行脱落。 方七 乌梅30克，食醋250克，将乌梅打碎，用醋浸泡10日后，再用浸液揉擦患处，每日2―3次，连用7―10天。 乌梅日，鸡眼可自然脱落。或用乌梅30克，食盐9 克，食醋15毫升，温开水50毫升。先将盐在温水中溶解，再放乌梅浸泡24小时，去乌梅核，将肉捣烂，加醋，共捣成泥状即可。涂药前，先将患处用温开水浸泡，并用刀削去老皮。涂药后，外盖纱布，胶布固定，24小时更换1次，连续用3―4次。 方八 紫皮大蒜1头葱头1个 用法：捣如泥，调醋。割除鸡眼表面粗糙角膜层(以刚出血为度)，用盐水(温开水2000ml加生盐5g)浸20余分钟，使真皮软化，擦干，将葱蒜泥塞满切口，用消毒纱布、绷带和胶布包好。每日或隔日换1次。一般5-7天为1疗程。 说明：用此药时必须现制现用。且葱、蒜要用较新鲜的为好，坚持用药，鸡眼即可脱落。 方九 生姜片、艾叶适量 用法：将生姜置患处，将艾叶置于生姜上，用香火烧之，隔日自行脱落即愈。 说明：本方适用于鸡眼的治疗，若1次不见效，可再来一次，直至痊愈。 方十 新鲜香葱1根 用法：剥下新鲜香葱(又名青葱)的根部的白色鳞茎上最外层的薄皮，贴在鸡眼上面(先用热水洗脚并擦干)，用胶布固定。一昼夜后，鸡眼压痛即明显减轻或消失。第2天继用上法。如此多次重复，鸡眼周围的皮肤发白、变软，终于自行脱落。 说明：用此法治疗鸡眼无任何不良反应。 方十一 葱头1个荸荠1枚 用法：将荸荠、葱头去皮，捣烂如泥，敷于鸡眼处，用卫生纱布包好，每晚睡前洗脚后换药1次。 说明：本方用治脚鸡眼，可使其脱落。 方十二 葱白液(即葱叶内带粘性的汁液) 用法：取鲜大葱，将葱叶头割断，用手挤其液，然后缓慢涂抹数次可愈。 说明：本方用治鸡眼，可使皮肤逐渐软化，长期使用，可自行脱落。 方十三 取地骨皮、红花各10克，研成细末，加适量香油调成糊状。每晚热水泡脚后，取适量药糊涂在鸡眼上，再用无毒塑料薄膜盖上，用胶布固定。 方十四 取芦荟和少许盐水，研成药糊。每晚热水泡脚后，取适量药糊涂在鸡眼上，用无毒塑料薄膜覆盖，再用胶布固定好。每天1次，10天为一个疗程。 方十五 取六神丸10余粒，研成细末，加适量醋调成糊状。将鸡眼洗净，除去表面角质层，用盐水浸泡半小时后，将药糊涂在鸡眼上，用胶布固定好。3天换一次药。 方十六 取数片阿司匹林，用盐水调成糊状，然后涂在鸡眼上，用热毛巾敷10分钟。每日1次，1周为一个疗程。 方十七 茉莉花茶 1～ 2克 (最好是一级茉莉花茶 ) ,放在口中嚼成糊状 ,敷在鸡眼处，外用胶布固定。每 3日换一次，一般 3～ 5次 ,鸡眼便自行脱落。 方十八 取蜂胶适量，于每晚热水泡脚后，将蜂胶敷贴于患处表面，用纱布固定，每天换一次，10天为一疗程。 方十九 生白果捣烂敷患处，治鸡眼(须先将鸡眼挑出血后再敷)。 方二十 蓖麻子10粒，盐姜1小块。将蓖麻子与盐姜共捣烂成糊状，敷于鸡眼上，外用胶布。 方二十一 一级茉莉花茶1～2 克。用法：嚼成糊状，敷鸡眼，胶布固定贴严，每5 天换1 次，3～5 次为一疗程，直敷至鸡眼脱落为度。 中药贴敷 用鲜半夏、鸦胆子仁等中药捣烂贴敷，方法同上。此外，市售鸡眼膏、鸡眼康、水晶膏或五妙水仙膏敷在鸡眼上，外盖胶布固定，一般3日换药1次，至脱落为止。 针灸治疗 针灸治疗鸡眼，古代文献未见记载。现代在1956年就有采用直接灸治疗鸡眼的临床报道。而从八十年代 穴位至今的十余年，更积累了相当丰富的治疗经验，穴位刺激方法包括针刺、艾灸、穴位注射、火针等，其中，以穴位封闭和艾灸所观察的样本较大，效果也较好。 穴位注射 (一) 取穴 主穴：分3组。1、内庭、昆仑;2、太冲、太溪;3、阿是穴。 阿是穴位置：外踝与内踝后连线的中点。 (二) 治法 每次用一组穴，可独用一组，亦可交替轮用。第1组穴，用2%普鲁卡因5毫升加盐酸肾上腺素2滴，每穴注入2.5毫升，每周治1次;第2组穴，以2%普鲁卡因1毫升加盐酸肾上腺素0.2毫克，分注于患侧太冲、太溪，5天注入1 次;第3组穴，以0.5～1%普鲁卡因5毫升和盐酸肾上腺素0.1毫升注入阿是穴，每周2次。 艾灸 (一) 取穴 主穴：阿是穴。 阿是穴位置：病灶区(下同)。 (二) 治法 先用温水(约40℃)浸泡患足30～45分钟，使皮肤软化。然后以75%酒精棉球消毒皮肤，用消毒刀片削去老皮，注意不要削痛、出血。艾灸采用艾炷灸或艾卷灸，任选一法。艾炷灸法：将艾炷(其底座略小于鸡眼)直接于阿是穴，点燃其尖端，烧至局部有灼痛时，用镊子夹掉，再放1炷，连灸5～7壮，每日1次;艾卷灸法：以燃着之艾卷在鸡眼上行雀啄灸，以患者略感灼痛、局部红润为度，每次约灸20分钟，每日1次。上述方法，5次为一疗程，疗程间隔2～3天。 体针 (一) 取穴 主穴：阿是穴。 (二)治法 取26～28号1寸毫针，患部常规消毒后，对准鸡眼中心快速进针，如阻力较大，可捻转进针，约进0.6～0.7寸后，可达鸡眼根部，阻力变小，不宜再进。如鸡眼过大，可在鸡眼旁刺1针，或周围上下左右刺4针，成45度刺向中心。均不留针或留针20分钟。出针后，挤出少量血液，酒精棉球按压局部。隔日1次，3次为一疗程。停针约15～20日，鸡眼变软或枯萎脱落。 鸡眼穴位穴位 火针 (一) 取穴 主穴：阿是穴。 (二) 治法 局部清洗干净，穴区以酒精消毒，以细火针或26号5分毫针，在酒精灯上烧红，对准鸡眼中心坚硬如钉处，直刺入根底部，此时针下阻力增加，患者有明显疼痛反应，至针下有空感或冒出少许白色分泌物立即出针。一般1只鸡眼刺1针,在者可连续刺2次。进针速度不可太猛太快，否则不能焦化鸡眼角质和毛细血管，反易引起出血和疼痛。术后局部不须上药或包扎，7天后用温水浸泡剪去硬皮，两周后仍有压痛者，可行第2次治疗。 (三) 疗效评价 共治281例，结果，有效率为86.8～100%。 隔姜灸 (一) 取穴 主穴：阿是穴。 (二) 治法 先令患者用湿水浸泡足部，并用刀片略将鸡眼表面角化层部分切除。将鲜生姜切成厚约2毫米的薄片,直径约1.5～2厘米为宜。在姜片中心处用三地穿刺数个小孔，然后贴置鸡眼上。将艾绒制成花生米大小贺锥形艾炷置姜片中心从上端点燃，燃至以不能耐受热度时，更换新炷续灸，连灸3～5壮。每日一次，7次为一疗程。 (二)预后 穿合适的鞋子及尽量设法纠正足部畸形。