甲状腺功能减退伴发的精神障碍
1介绍
甲状腺功能减退是由于甲状腺素不足或缺乏引起的全身性疾病，精神障碍是甲状腺功能减退的常见征象，随发病的年龄不同，临床上一般分为三种类型：克汀病（呆小病）、幼年粘液水肿、成人甲状腺功能减退症。
2病理原因
甲状腺功能减退伴发的精神障碍是由什么原因引起的？ 本病的病因尚不清楚，有自体免疫学说、脑循环障碍说、发育缺陷说等三种学说。 1、自体免疫学说：在克汀病人的血液中被证明有高效价甲状腺抗体;甲状腺功能减退起免疫作用的主要是淋巴细胞，提示B淋巴细胞和T淋巴细胞系统其抗原抗体产生异常。 2、脑循环障碍说：据研究，在甲状腺素不足或缺乏时代谢发生障碍，使脑血流量减少，血管阻力增大，因而氧耗量和葡萄糖耗量都减少，导致脑缺氧和糖代谢障碍，脑水肿可能与精神活动减退有关;心脏和其他器官也出现低氧血症。 3、发育缺陷说：有研究发现，患者脑的蛋白合成和脂肪合成都有异常，并有细胞发育不良和髓鞘形成的缺陷。
3症状
甲状腺功能减退伴发的精神障碍有哪些表现及如何诊断？ (一)克汀病。 1、躯体发育矮小，智能缺陷。 2、行动迟钝。 3、思维缓慢不灵活，少抽象思维能力。 4、易激惹、多疑。 (二)粘液水肿。 1、思维意志及活动过程的逐渐变慢，缺乏驱动力和自发活动。 2、萎靡易乏，不耐寒冷、嗜睡。 3、心境压抑、抑郁、猜疑、妄想。 4、听力减退、构音障碍、视野缩小。 5、成人可见面瘫、失调、震颤、步态不稳、痉挛发作等。
4检查
甲状腺功能减退伴发的精神障碍应该做哪些检查？ 1、血清TSH、T3、T4检查。 2、脑电图检查。 3、基础代谢率测定。 4、甲状腺摄碘试验。 5、X线检查。 6、心电图检查。 7、超声心动图检查。 8、血脂、肌酸磷酸激酶检测。 9、葡萄糖耐量测定。
5鉴别
甲状腺功能减退伴发的精神障碍容易与哪些疾病混淆？ 排除其它器质性精神障碍、情感性障碍、精神分裂症及神经症等。
6并发症
甲状腺功能减退伴发的精神障碍可以并发哪些疾病？ 精神障碍是甲状腺功能减退的常见征象，随发病的年龄不同，临床上一般分为三种类型：克汀病（呆小病）、幼年粘液水肿、成人甲状腺功能减退症。
7预防
甲状腺功能减退伴发的精神障碍应该如何预防？ 积极治疗甲减 (一)甲减的病因预防： 1 呆小症的病因预防 地方性的呆小症，胚胎时期孕妇缺碘是发病的关键。散发性的呆小症，多由孕妇患的某些自身免疫性甲状腺疾病引起，明确病因进行预防。母体妊娠期服用抗甲状腺药物尽量避免剂量过大，用是加用小剂量干甲状腺制剂，并避免其他致甲状腺肿的药物 2 成人甲状腺功能减退的预防 及时治疗容易引起甲减的甲状腺疾病，防止手手术治疗甲状腺疾病或放射性131碘治疗甲亢引起的甲减， (二)积极防止甲减病情恶化 早期诊断.早期及时有效的治疗.是防止甲减病情恶化的关键。早期采用中医药治疗可有效的预防并发症的发生。注意生活调理避免加重病情因素的刺激， (三)防止甲减愈后复发 甲减病愈后机体尚处于调理阴阳，以“平”为期的阶段，此时的饮食精神药膳锻炼药物等综合调理.增强体质提高御病能力，是病后防止复发的重要措施。
8治疗
目前尚无有效的方法治疗记忆障碍，含卵磷脂食品神经递质的前体利他林双氢麦角碱类的扩血管药等疗效，难定记忆功能的训练有一定帮助记忆恢复，决定于病变性质部位严重和广泛程度急性疾病，如脑外伤和分脑炎治疗后记忆功能，一般在6～12月恢复一年后恢复机会，很少维生素B1缺乏造成Wernicke脑病，早期用维生素B1治疗记忆会恢复慢性， 器质性疾病造成的记忆障碍，一般恢复很困难假性痴呆的精神源性遗忘，可通过精神治疗获得好转。 1、针对病因治疗。 2、精神药物治疗。 3、教育训练，根据人的精神活动和智力发育与实践、环境及教育进行特殊教育、训练。