口腔皮样或表皮样囊肿
1介绍
皮样囊肿或表皮样囊肿为胚胎发育时期遗留于组织中的上皮发展形成的囊肿：后者也可由于损伤,手术使上皮细胞植入而形成，皮样囊肿囊壁较厚，有皮肤及皮肤附件（如汗腺,毛囊等）组成，囊腔内有脱落的上皮细胞、皮脂腺,汗腺和毛发等结构。
2病理原因
胚胎发育时遗留于组织中的上皮细胞发展而成。口底皮样或表皮样囊肿，是因第一、第二对鳃弓在中线融合时被埋入的上皮残余发展而来。也可为获得性植入囊肿，是创伤时上皮被带入组织深部发展所致。
3症状
1.生长缓慢的无痛性肿块； 2.检查为较深在界限清楚的肿块，扪有面团感； 3.穿刺抽吸物为豆渣样，镜下可见脱落上皮细胞、毛囊和皮脂腺等； 4.病理组织学检查确诊。 临床表现: 1.好发于口底、颏下、眼睑、额、鼻、眶外侧、耳下等部位，多见于儿童及青年。 2.生长缓慢。 3.常为球形、深在、界限清楚、触有面团感，一般无自觉症状。
4检查
1.对于临床表现较典型，术前诊断已较明确者检查专案以检查框限“A”为主； 2.对于临床表现不典型，鉴别诊断较困难者或肿瘤巨大者检查专案可包括检查框限“B”和“A”。
5鉴别
主要应与口底舌下囊肿、甲状舌管囊肿、口底蜂窝织炎相鉴别。 口底舌下囊肿位于口底的一侧，局部呈蓝色病变，质软，穿刺为粘稠的蛋清样液体。 口底蜂窝织炎在成人后多由牙源性感染所致，在儿童多由涎源性感染所致，局部存在红肿热痛等炎症表现。发病一周后，穿刺可见脓液。 甲状舌底囊肿多见于1~10岁的儿童，囊肿多位于舌骨上下部的中线位置。舌骨体与囊肿之间可能扪及坚韧的条索并与舌骨体粘连，可随吞咽及伸舌等动作而移动，穿刺检查可见透明、微混浊的黄色稀薄或粘稠性液体。
6并发症
位于口底的囊肿体积增大时，可使舌体抬高，影响言语及吞咽。
7预防
预防 皮样囊肿多系先天性疾病，暂无预防措施。 表皮样囊肿多由损伤、手术造成，故提高医疗水平乃预防最佳手段。
8治疗
手术治疗，手术预防感染用药5～7日。 皮样、表皮样囊肿为良性肿物，其与周围组织间有很明显的界限，所以手术很容易摘出，手术创伤很小，且本病非手术治疗无效，所以一旦诊断确立，应予手术治疗，切勿使用放疗或化疗，更不宜使用民间一些不明成份的药物内服外敷，少数并发感染者可先使用抗生素控制感染后再行手术治疗。 【治愈标准】 1.治愈：囊肿完整摘除，创口基本愈合； 2.好转：治疗后，囊肿尚有残留； 3.未愈：并发感染者行抗炎治疗或切开引流后，感染症状有好转，但未手术摘除囊肿。