裂谷热
- 疾病别名：
- 立夫特谷热，立夫特山谷热
1介绍
裂谷热(rift valley fever)是由裂谷热病毒引起的，经蚊类媒介或接触传播的急性病毒性感染病。临床上以发热、头痛、肌痛、衰竭、畏光及白细胞减少为特征。
2病理原因
裂谷热是由什么原因引起的？ (一)发病原因 裂谷热病毒属布尼亚病毒科的白蛉热病毒属，呈球型，直径80～100nm。有长约5～10nm的长纤突多肽包膜，3个螺旋状的核体，含单链RNA基因组为L、M及S三个亚单位组成，多数病毒有三种主要病毒体多肽。该病毒在感染的细胞质中复制。在外界对脂溶剂如乙醚、脱氧胆酸盐及对热敏感。而在4℃可保存数月，-20℃可长期存活。56℃ 3h后，血清中的病毒可恢复活力。 (二)发病机制 列谷热的发病机制至今未明。推测是由病毒对肝细胞和内皮细胞的直接侵犯和免疫因素的参与。 病理改变为皮肤、皮下组织及内脏器官广泛出血。
3症状
裂谷热有哪些表现及如何诊断？ 潜伏期3～6天。骤起高热(38～40℃)，可为双峰热，热程可达1周。并有畏光、剧烈头痛、肌痛及相对缓脉。常无皮疹，偶有皮肤黏膜小出血，罕见大出血。恢复顺利。白细胞计数减少，并发症可有中心性、浆液性视网膜炎及中心暗点，少数可致视网膜剥离，罕见脑炎(多发生于发热后3～12天)。 依流行病学资料和临床表现可作初步诊断。依病毒分离(取病人病初3天的血清接种于小白鼠)，或双份血清特异抗体效价呈上升则可确诊。
4检查
裂谷热应该做哪些检查？ 发病1～2天内白细胞轻度增多或正常。继而白细胞明显减少，可低于2×109/L，血小板减少，出血时间明显延长。可见血尿及蛋白尿。 肝功能检查：ALT和AST升高。
5鉴别
裂谷热容易与哪些疾病混淆？ 与阿根廷和玻利维亚出血热相同。
6并发症
裂谷热可以并发哪些疾病？ 并发出血性休克、颅内出血，部分患者可并发肝炎、脑炎、视网膜病变等。
7预防
裂谷热应该如何预防？ 在本病流行区内，防蚊灭蚊是极重要的预防措施。减毒活疫苗在南非已用于人及动物。近年甲醛灭活疫苗已用于兽医等受染危险性较大的人员，可免疫2年以上。
8治疗
裂谷热治疗前的注意事项 (一)治疗 无特效治疗，以对症施治。特别要注意反复检查眼底，以检出眼部并发症，如有视网膜病变应继续休息，至完全恢复为止，皮质激素治疗无效。 (二)预后 该病的病死率50%。