溴氯菊酯中毒
1介绍
溴氰菊酯（decamethrin）又称凯素灵（K-othrin）为2．5％溴氰菊酯可湿性粉剂、敌杀死（Decis）为2．5％溴氰菊酯乳油。农业所用剂型为2．5％乳油。溴氰菊酯为拟除虫菊酯类杀虫剂中毒性最大的一个品种，它具有广谱、低残留的特点，对有机磷等产生抗药性的昆虫有效，具有一定的优越性，主要用以防治棉田、菜地、果树和茶叶等害虫。一般经皮肤吸收或口服中毒。中毒机理目前尚未完全清楚，有认为溴氰菊酯对中枢神经的锥体外系、小脑、脊髓和周围神经的兴奋作用，是由于溴氰菊酯选择性地减缓神经细胞膜钠离子通道\\\"m\\\"闸门的关闭，使钠离子通道保持开放，以致动作电位的去极化期延长，引起周围神经反复放电，进而使脊髓中间神经和周围神经兴奋性增强，出现一系列相应的临床表现。
2病理原因
溴氯菊酯中毒是由什么原因引起的？ 中毒多因误吸误服所致。
3症状
溴氯菊酯中毒有哪些表现及如何诊断？ 中毒主要表现为皮肤刺激和神经系统症状。皮肤吸收先有局部刺激症状，面部出现烧灼感。口服中毒则以恶心、呕吐、腹痛等为首发症状。职业性接触皮肤常有红斑、丘疹表现。轻度中毒头痛、头昏、乏力、食欲不振、肌肉跳动。严重中毒者流涎、视力模糊、肌肉纤维震颤、甚至抽搐及昏迷。死亡原因多为抽搐大发作和昏迷。
4检查
溴氯菊酯中毒应该做哪些检查？ 血chE活力正常。尿中寿物测定有助于诊断。
5鉴别
溴氯菊酯中毒容易与哪些疾病混淆？ 本病在鉴别诊断上需排除上呼吸道感染、中暑、食物中毒或其它农药急性中毒等疾病。因本病气味与有机磷相似，尤应与有机磷杀虫剂中毒相鉴别，除依据接触史外，急性中毒者红细胞胆碱酯酶活性大都正常，可进行阿托品试验治疗。
6并发症
溴氯菊酯中毒可以并发哪些疾病？ 本品中毒能引起呼吸道、消化道、心血管、神经等多系统的并发症。
7预防
溴氯菊酯中毒应该如何预防？ 在溴氯菊酯的生产、运输和贮存过程中，必须加强设备和器具的维修，防止跑、冒、滴、漏，注意包装完整，严防有毒物质外溢。配药、施药前，须认真检查器械有无破损、溢漏，如有故障、即时维修，严格执行安全操作制度，施药后，应对相应器具进行处理。
8治疗
溴氯菊酯中毒治疗前的注意事项 尚无特效治疗药，主要对症处理。无论皮肤污染或口服均应及时用碱性液体清洗，以迅速分解毒物。有人静脉注射或静脉滴注葛根素250～300mg，2～4小时可重复一次，24小时总量不超过20mg/kg，可控制症状、缩短病程。一般不主张使用阿托品。有报道本品与氯丙嗪、心得安、利血平等药物有联合增毒作用，与苯巴比妥、安定、普鲁卡因等有拮抗作用，用药时应加注意。拟除虫菊酯杀虫剂与有机磷农药混用发生中毒时，因有机磷能抑制拟除虫菊酯的水解作用致使其毒性增强，宜立即先用阿托品和胆碱酯酶复能剂抢救有机磷农药中毒，以后根据病情再给予对症治疗。