卵泡囊肿
- 疾病别名：
- 孤立性卵泡囊肿，滤泡囊肿，毛囊囊肿
1介绍
正常生理情况下，卵泡发育为成熟卵泡时，平均直径不超过1.5cm。若在生长发育过程中，卵泡发生闭锁或不破裂，致卵泡液积聚，形成卵泡扩张，直径在1.5～2.5cm，称囊状卵泡，大于2.5cm称卵泡囊肿。
2病理原因
卵泡囊肿是由什么原因引起的？ (一)发病原因 卵泡囊肿其发病原因涉及生理及病理两方面。囊状卵泡和卵泡囊肿的发生为：①下丘脑-垂体-卵巢性腺轴功能紊乱;②卵巢白膜增厚，卵泡破裂受阻;③胎儿、新生儿受胎盘分泌激素及母亲激素的影响。 (二)发病机制 1.肉眼形态 卵巢表面光滑或囊肿处隆起，单发，偶可多发。位于皮质内或其下方。囊肿直径很少超过4cm，罕有达7～8cm。囊壁薄，腔面光滑，灰白色或暗紫色，囊液水样或呈血性。 2.组织形态 囊壁由数层颗粒细胞和其外围的卵泡膜细胞组成，两者均可轻度黄素化，颗粒细胞可形成call-Exner小体。随着囊液增多，囊壁受压细胞逐渐退化，最终仅剩下一层扁平的颗粒细胞和玻璃样变的卵泡膜细胞，组织学上常诊断为单纯性囊肿。
3症状
卵泡囊肿有哪些表现及如何诊断？ 卵泡囊肿一般无自觉症状，行妇科检查或剖宫产时偶然发现。囊肿经4～6周后自然吸收、消退。个别病例因持续卵泡分泌雌激素引起子宫内膜增生过长、绝经后阴道流血，在幼女可引起假性性早熟。Strickler(1984)报道1例61岁、绝经6年的妇女，乳房增大、触痛，血中雌二醇增高，手术发现左侧卵巢卵泡囊肿、子宫内膜增生过长。 根据临床表现、体征及以上检查可以做出诊断。胎儿、新生儿囊状卵泡和卵泡囊肿的标准，前者定为卵泡直径0.5～1cm，后者大于1cm。
4检查
卵泡囊肿应该做哪些检查？ 激素水平检测、肿瘤标志物检查。 组织病理学检查。
5鉴别
卵泡囊肿容易与哪些疾病混淆？ 1.囊性颗粒细胞瘤 囊性颗粒细胞瘤由单一的颗粒细胞组成，细胞呈增生状态，核分裂象易见，与本症细胞呈退变性改变明显不同。 2.囊性妊娠黄体 颗粒细胞和卵泡膜细胞显著黄素化，边缘保存黄色花环状结构。且由妊娠引起，与卵泡囊肿黄素化不同。
6并发症
卵泡囊肿可以并发哪些疾病？ 卵泡囊肿因囊肿壁薄，偶因破裂或扭转而引起急腹症。
7预防
卵泡囊肿应该如何预防？ 孤立性卵泡囊肿可发生在生育年龄妇女尤多见于月经初潮不久或围绝经期妇女，也有见于胎儿或绝经后7年的妇女。 预后：手术后性早熟易复发。
8治疗
卵泡囊肿西医治疗方法 1.临床无症状者不需治疗。 2.手术治疗：症状明显者可行卵巢囊肿切除。如囊肿破裂、扭转引起急腹症，可行一侧附件切除。 3.为儿童患者合并性早熟，系由中枢促性腺激素分泌过多引起，以药物治疗为宜。 4.介入治疗是近年来发展起来的新兴学科。简单地说介入治疗就是利用现代高科技手段所进行的一种微创治疗。就其方法和手段来说，它既不同于内科“吃 药打针”，也不同于外科的“开刀手术”，而是在影像设备的引导下，通过置入体内的特殊器械的体外操作，对体内病变进行治疗。因此，具有不开刀、损伤小、恢 复快、效果好的特点。超声介入治疗的原理就是在超声的引导下，将特殊器械、药物引入人体，对体内病灶进行诊断和局部治疗。 5.目前开展的微电极导航技术就是一种介入微创方法。它通过对囊肿病灶行十字交叉中心精确定位，实时监控，确保微电极进入囊肿中央;再结合常规细胞 学检查及具有超强脱水功效的特制有机溶剂药物，使囊肿内壁具有分泌功能的病变细胞凝固、变性、坏死，从而达到短期内彻底清除囊肿的治疗效果。 该技术具有定位高度精确，无并发症、安全高效、痛苦轻微;有效保护卵巢功能、不影响生育;手术简便、创伤极小，复发率低。 卵泡囊肿中医治疗方法 偏方：(以下内容仅供参考，星系需要咨询医生) 1. 组成：海藻12克，白芥子10克，三棱10克，苡仁20克，桃仁10克，夏枯草20克，南星6克，赤芍12克。 功能：理气行滞、活血祛痰、化瘀散结、软坚消肿。 主治：适用各种囊肿，尤其对卵巢囊肿、甲状腺囊肿效果显著，对子宫肌瘤、畸胎瘤、肝肾等囊肿也有一定的疗效。 用法：水煎服，药液为600毫升，每服300毫升，每日2次，10天为1个疗程，1~ 2个疗程B超1次，如有疗效，服药可直到肿瘤消失为止。用药3个疗程，肿瘤继续增大者为无效，可做CT检查进一步明确诊断另做治疗。 2.：处方：黄?、丹参各30克，苡仁、昆布、海藻各15克，当归12克，茯苓、青皮、郁金、香附、桃仁、赤芍、丝瓜络各10克。 服法：日1剂，服两次，1个月为1疗程 3.：处方：炮山甲60克，当归、川芎、丹参各30克，牛膝、醋大黄、醋延胡、肉桂、炒黑丑、五灵脂、醋炒三棱、莪术各1克，麝香0.06克。 用法：药研细末，每服9克，日3次，愈后服成药乌鸡白凤丸巩固疗效