脉络膜炎
- 疾病别名：
- 脉络膜视网膜炎
1介绍
脉络膜与视网膜相互紧帖，脉络膜发炎时累及视网膜，故常诊为脉络膜视网膜炎。
2病理原因
脉络膜炎是由什么原因引起的？ 分类： 按病变范围分 1、弥漫性脉络膜炎。（dffuse chorioiditis） 为多个渗出性病灶融合成片，晚期显示大块萎缩斑、病灶间组织正常。 2、播散性脉络膜炎：（disseminated chorioiditis）病灶区分散，大小不一。 3、局限性脉络膜炎：（circumseribed chorioiditis）病变局限于眼底某部分，黄斑区较常见。
3症状
脉络膜炎有哪些表现及如何诊断？ 脉络膜因无感觉神经，病人无痛感。炎症初期因视网膜的光感觉器细胞受刺激，可有眼前闪光感。炎性产物进入玻璃体时，表现为玻璃体混浊，诉眼前有黑点飘动，视力呈不同程度下降，玻璃体混浊程度随炎症发展而加重。 当黄斑部受累水肿时，光感受器细胞排列改变，主觉视物变形，视物显大、显小征，视力锐减。当周边视网膜广泛受损时可表现夜盲征。视野检查有实性或虚性暗点。
4检查
脉络膜炎应该做哪些检查？ 检查外眼正常，检眼镜下可查见玻璃体内点状、絮状物悬浮，逆眼球转动方向运动。急性期有黄白色、斑片状渗出，部分融合。病灶微隆起，这是由于脉络膜血管扩张、渗透性增强，引起局限性水肿和细胞浸润所致。病变相应处视网膜亦可受累，病变吸收后，轻症者不显痕迹，重症者因色素上皮病变产生色素脱失或繁殖；脉络膜中、小血管层萎缩，大血管裸露；若全层萎缩则巩膜暴露，形成黑白相间的典型萎缩斑。
5鉴别
脉络膜炎容易与哪些疾病混淆？ 脉络膜炎应与中间葡萄膜炎鉴别，脉络膜炎以后部葡萄膜炎症为主，常有视网膜炎症。而中间葡萄膜炎以睫状体平坦部炎症为主常有较明显的玻璃体混浊。
6并发症
脉络膜炎可以并发哪些疾病？ 1.黄斑表面皱褶：即视网膜前纤维膜黄斑呈珍珠样反光。 2.黄斑视乳头水肿：黄斑部水肿常引起囊样变性甚至裂孔。 3.视网膜血管炎：如弓形体开门见山的动脉周围炎。 4.视网膜脱离：由于炎症渗出玻璃体机化牵引所致。
7预防
脉络膜炎应该如何预防？ （1）注意气候的影响，避免感冒免外邪诱发本病。 （2）戒烟酒。 （3）饮食宜清淡，忌肥甘厚味辛辣之品。 （4）避免过度疲劳及精神刺激。
8治疗
脉络膜炎治疗前的注意事项 1、查找病因：对原发病治疗，去除病因。 2、皮质类固醇：地塞米松0.75-1.5毫克，口服，每6-8小时一次；ACTH25-50毫克或地塞米松10毫克加入5%葡萄糖液500-1000毫升中，每日一次，静脉滴注。若要加强局部药物浓度可并用地塞米松2.0毫克和妥拉苏林12.5毫克球后注射，每周一次。 3、免疫抑制剂和非激素类抗炎药物及抗生素；参照虹膜睫状体炎治疗方法。 4、全身用药，血管扩张剂，能量合剂，维生素类药物等。