慢性单纯外伤性腰腿痛
1介绍
慢性单纯外伤性脊椎病性腰腿痛，除由急性外伤性腰背疼或脊柱骨折后遗者外，多由于异常体位连续弯腰或过度疲劳，腰骶或骶髂关节的韧带或骨质产生一种慢性累积性劳损，造成韧带慢性破裂、磨损或水肿，严重者关节突发生疲劳骨折以致引起慢性腰腿痛。这些病人多无明显的外伤史，仅由于长期体位不适或过劳，使腰背肌及韧带处于被牵拉状态所引起。
2病理原因
慢性单纯外伤性腰腿痛是由什么原因引起的？ 腰背肌持续收缩时间过久，局部产生和积存的乳酸增多，抑制肌肉正常代谢，导致腰痛部疲劳或酸疼。如腰肌继续收缩，其中乳酸浓度增高至0.3%时则肌肉收缩完全停止（如充分休息时肌肉乳酸浓度为0.015%），维持体位之张力是由韧带负担。如继续弯腰，则棘上、棘间、黄韧带、后纵韧带、关节突间关节及关节囊等，可长期处于紧张状态，导致劳损，引起腰痛痛。尤以30～40岁以后，上述韧带有不同程度退行性病变者，更易引起腰背痛。 腰部曲屈可使腰椎间盘前部压力增加，将髓核压向后方，使纤维环和后纵韧带所受张力增加，甚而发生纤维环破裂核脱出引起腰腿痛。张力继续增加，关节突间关节囊紧张，关节磨损，相邻椎体前缘受压，更促进腰腿痛。
3症状
慢性单纯外伤性腰腿痛有哪些表现及如何诊断？ 本病多数病人无明显外伤史，仅述自发性慢性腰腿痛，其痛不剧烈，不持续，起居行动尚自由，仍能继续工作，但不能持久。经常感腰酸无力不能久坐或久站，经常需调换体位，需挺腰扶髋，腰痛始略减轻。久之背肌发生痉挛，腰背痛的部位不甚明确，有的患者说不出哪里最痛，仅能指出腰背部大片不适。
4检查
慢性单纯外伤性腰腿痛应该做哪些检查？ 对本病的检查主要是进行体格检查：可表现为局限性疼痛不明显，压按或叩打时可能发现某处疼痛比较严重。有背伸肌痉挛及功能受限。脊柱侧凸及放射性神经痛较轻。如下肢放射性神经痛继续存在，多因神经干受刺激或压迫所致
5鉴别
慢性单纯外伤性腰腿痛容易与哪些疾病混淆？ 本病主要表现为慢性腰腿痛，其痛也不剧烈，临床上有一些疾病与其有相似的症状，故对这些疾病应进行鉴别诊断，需要进行鉴别的疾病主要有以下几种： 1、椎间盘纤维环破裂; 2、先天畸形性腰腿痛; 3、姿态性腰腿痛; 4、致密性髂骨炎; 5、关节突骨折等。
6并发症
慢性单纯外伤性腰腿痛可以并发哪些疾病？ 本病患者病久时可导致背肌发生痉挛，也可因神经干受刺激或压迫，而出现下肢放射性神经痛等一系列的并发症，若治疗不当或不及时，病程可缠绵不愈，直接影响工作及生活质量。故一旦确诊为本病应积极地进行调养和治疗。
7预防
慢性单纯外伤性腰腿痛应该如何预防？ 外伤性腰腿痛系指由于不同原因损伤所引起的腰部疼痛。即腰部受外力作用如跌仆、坠堕、闪挫、负重等造成损伤，故注意生产生活安全，避免创伤等主预防本病的关键，另外还需注意不论在任何位置都不能坚持太久，必要时常变换体位。
8治疗
慢性单纯外伤性腰腿痛治疗前的注意事项 治疗慢性腰腿痛时，首先应解除病人的思想顾虑，加强治疗的信心。改善工作与生活环境，矫正不良的工作姿势。避免过主疲劳，然后进行适当的功能练习。局部理疗或热敷。必要时可给予舒筋活血止痛药物，或压痛区封闭，针灸按摩等。对顽固的病例在进行功能练习的同时可用宽腰带保护，或必要时行腰背肌松解术。