诺沃克类病毒胃肠炎
1介绍
诺沃克类病毒感染后出现以呕吐、腹泻为主要症状的疾病。诺沃克类病毒为一组属于微小病毒的病原体，诺沃克病毒为本组病毒的原型，系直径25～32nm，圆形，无包膜，似属于DNA病毒。仅人和猩猩易感。本组病毒抵抗力较强，耐乙醚、酸及热，60℃30分钟不能完全灭活。
2病理原因
诺沃克类病毒胃肠炎是由什么原因引起的？ (一)传染源 主要是急性期病人，感染后粪便排毒时间短暂，一般不超过72小时。 (二)传播途径 以粪—口途径为主，如水源、食物被污染，可造成暴发流行。 (三)易感人群 人群普遍易感，但以大龄儿童及成人发病率最高。感染后免疫力短暂。 (四)流行特征 本病广泛分布于世界各地。我国亦有流行的报道。全年均可发病，但以秋冬季春季多见。
3症状
诺沃克类病毒胃肠炎有哪些表现及如何诊断？ 潜伏期一般24～48小时。起病突然，以轻重不等的呕吐或腹泻为主要表现。可单有呕吐或腹泻，亦可先吐后泻。腹泻为黄色稀水便，日数次至十数次不等，无脓血与粘液。 可伴有低热、头痛、肌痛、乏力及食欲减退。病程自限，一般为2～3天，恢复后无后遗症。
4检查
诺沃克类病毒胃肠炎应该做哪些检查？ 1.雪常规 外周血白细胞大多数正常或稍高，亦有少数白细胞计数降低。 2.粪便检查 大便镜检多无异常，培养无致病菌生长。 3.特异性诊断实验(1)取发病后24～48小时大便作免疫电镜检查，可见病毒颗粒;(2)用固相放射免疫法检测急性期粪便滤液中的病毒抗原;(3)用放射免疫法等方法测定血清特异性抗体，双份血清抗体效价显著上升者则有助诊断。
5鉴别
诺沃克类病毒胃肠炎容易与哪些疾病混淆？ 本病应与细菌性、寄生虫性腹泻鉴别；与其它病毒性胃肠炎的鉴别主要根据特异性诊断实验。
6并发症
诺沃克类病毒胃肠炎可以并发哪些疾病？ 病程自限，一般为2～3天，恢复后无后遗症。 并发症不常见。脱水是主要的并发症也是病毒性胃肠炎致死的主要原因。
7预防
诺沃克类病毒胃肠炎应该如何预防？ 加强患者的管理。注意饮食卫生和个人卫生。防止水源污染。疫苗尚在研制之中。 由于小肠吸收功能受损，在发病早期忌饮牛奶或含糖饮料、食物等。
8治疗
诺沃克类病毒胃肠炎治疗前的注意事项 无特效疗法，以对症治疗为主。暂停乳类及双糖类食物。吐泻较重时用止吐剂及镇静剂。口服或静脉补液以纠正和电解质紊乱。