Array ( [0] => 42S02 [1] => 1146 [2] => Table '3156db.ill_diseasefordisease' doesn't exist ) 女性生殖器官创伤_妇产科,妇科_疾病查询-3156医药网
当前位置:3156医药网>疾病查询>疾病查询

女性生殖器官创伤

1介绍

女性生殖器官创伤包括了会阴Ⅲ度裂伤,尿瘘,粪瘘,子宫脱垂,卵巢破裂,阴道脱垂类疾病。 女性生殖器创伤在临床上分为子宫脱垂、阴道前壁脱垂和阴道后壁脱垂。当女性生殖器官因损伤而与其相邻的泌尿道或肠道相通时,则形成尿瘘或粪瘘。 会阴Ⅲ度裂伤或称会阴完全裂伤,包括阴道口裂伤、会阴裂伤及肛门括约肌的裂伤,严重者破裂可伸展到直肠壁,引起大便及气体失禁。发生原因多由于分娩过程处理不当,偶有外伤致成。由于新法接生的大力推行,接生员恰当地保护会阴,使会阴Ⅲ度裂伤的发生率大大降低。在城市的大医院中也偶有发生。

2病理原因
会阴Ⅲ度裂伤
     
在观察产程中,正确估计胎儿大小、了解胎位和先露部位情况,以及防止急产,都是很重要的。对枕后位而有出口狭窄的产妇进行产钳助娩时必须做大侧切,必要时还可做双侧切开,注意保护会阴。会阴正中切开,在操作熟练人的手中,有其优越性的一面;但是操作技术不熟练、会阴又保护不好时,可能使会阴正中切开处的伤口继续向后撕裂,导致Ⅲ度裂伤,这一点是值得引起注意的。
尿瘘
     
①妇科手术损伤子宫颈癌腹膜后肿瘤等手术时都可能造成膀胱输尿管损伤而形成尿瘘;
      ②分娩损伤;
      ③外伤,如骨盆骨折、粗暴性交等;
      ④泌尿系畸形,如先天性输尿管异位开口等;
      ⑤晚期膀胱结核、肿瘤等。
粪瘘
     
分娩时胎头长时间停滞在阴道内,阴道后壁及直肠受压,造成缺血坏死是形成粪瘘的主要原因;Ⅲ度会阴撕裂,修补后直肠未愈合,或会阴切开缝合时,缝线穿透直肠粘膜未被发现,可导致直肠阴道瘘。长期放置子宫托不取出、生殖道癌肿晚期破溃或放疗不当等也可引起粪瘘。此外,新生儿先天性直肠阴道瘘常合并肛门闭锁。
子宫脱垂
      1.分娩损伤是发生子宫脱垂的解剖学基础。
      2.未产妇发生子宫脱垂者,系因生殖器官支持组织发育不良所致。
      3.腹腔内压力增加 在上述病因基础上,患有长期慢性咳嗽、便秘、腹水或盆腹腔巨大肿瘤均可引起。
卵巢破裂
     
1、自发性破裂:卵泡或黄体出血,血肿不断增大,使得卵泡或黄体内压增加,当增至一定程度而发生破裂。这多与以下几种诱因有关:
      (1)卵巢充血:如子宫脱垂、长期阴道灌洗、盆腔炎症,急慢性阑尾炎等均可引起。
      (2)卵巢功能变化:如过度的冷、热浴,长期应用雌、孕激素,或因植物神经系统影响引起卵巢酶系统的功能过度活跃,造成出血倾向或凝血障碍。
      (3)血液变化:月经前因传染病、贫血及营养不良等情况引起的血小板部分损害及血液成分改变,导致出血。
      2、卵巢直接或间接受外力影响而发生破裂:如性交、腹内压增加(大便用力、恶心、呕吐、举重物等)。
阴道脱垂
     
阴道顶脱垂是盆腔内脏脱垂的一种,后者的发病机制仍不十分清楚。影响因素包括年龄、绝经状态、妊娠、阴道分娩、肥胖、吸烟、慢性咳嗽、便秘、子宫切除术史。其中阴道分娩目前认为是最强烈的影响因素,90%以上的脱垂病人是经产妇。   
3症状
  会阴Ⅲ度裂伤
  会阴Ⅲ度裂伤发生在第二产程,在胎头着冠时,助产者可能察觉到会阴部有撕裂感。分娩后即时发现Ⅲ度裂伤而缝合。由于破裂程度不同,症状亦有轻重,如括约肌只有部分撕裂,则只当大便稀时不能控制,虚恭不能控制。在这种情况下患者尽量设法使自己大便干燥。控制大便主要依靠肛门括约肌,在腹压增高时不致使大便突然溢出,但自主管制大便反应不仅依靠括约肌,还要依靠提肛肌。
  尿瘘
  漏尿:尿液不时地由阴道内流出。
  感染:尿瘘患者有时可有不同程度的泌尿系感染症状。
  闭经:可能由于精神创伤,约10~15%的尿瘘患者可有继发性闭经或月经稀少。
  精神痛苦:由于尿液不分昼夜、季节,不断地自阴道内排出,沾湿衣裤、被褥,晚上不能安睡,白天又不便或不愿外出参加社会活动,影响学习和生产劳动。
  粪瘘
  若瘘孔较大而接近阴道口者,成形或半成形大便皆可经阴道排出,并有不能控制的排气症状,大便稀时上述症状更为严重。若瘘孔小,粪便也较干燥,则可无粪便自阴道排出,只是在便稀时方经阴道溢粪,但排气则不能控制。若粪瘘与尿瘘同时并存,则漏尿中常夹杂粪便或同时排气。阴道及外阴因常受粪便及带有粪便的分泌物刺激而发生慢性外阴皮炎。
  子宫脱垂
  1.腰骶部酸痛:尤以骶部为甚,劳动后更加明显,卧床休息后可缓解。此外,患者感下腹、阴道、会阴部下坠,也以劳累后加重。
  2.阴道脱出肿物:患者自述有球形物自阴道内脱出,于行走、体力劳动时更加明显,卧床休息后自行还纳。脱垂严重者,终日掉在外面,不能自行还纳,由于行走活动,与衣裤摩擦而感不适,久经摩擦而发生溃疡、感染、分泌物增多,甚至出血,日久局部组织增厚角化。
  3.泌尿道症状:子宫脱垂往往伴有不同程度的膀胱膨出,但是否出现压力性尿失禁,取决于膀胱与尿道的解剖关系是否改变。少数子宫脱垂患者,排尿困难,导致尿潴留,需用手指将膨出的膀胱向前推举后,方能排尿。
  4.月经改变、白带多:由于盆腔脏器脱垂,导致血循环障碍,局部淤血,影响正常月经,可使月经过多。此外,由于血循环障碍脱出脏器并发溃疡、感染,致使白带增多,并伴有血性分泌物。
  卵巢破裂
  一般无月经不规则病史或闭经史,大半在月经中期或月经前发病,起病急骤,下腹突然剧痛,短时间后成为持续性坠痛,以后逐渐减轻或又转剧。偶可有恶心、呕吐但不显著。一般无阴道流血,内出血严重者可有休克症状。
  阴道脱垂
  轻者无明显症状。重者自觉下坠、腰酸、并有块状物从阴道脱出,实为膨出的阴道前壁。长久站立,激烈活动后或加腹压时块状物增大,下坠感更明显。若仅有阴道前壁合并膀胱膨出时,尿道膀胱后角变锐,常导致排尿困难而有尿潴留,甚至继发尿路感染。若阴道前壁完全膨出时,尿道膀胱后角消失,在咳嗽、用力屏气等增加腹压时有尿液溢出,称张力性尿失禁。
4检查
女性生殖器官损伤检查方法:
1.亚甲蓝试验
目的在于鉴别膀胱阴道瘘、膀胱宫颈瘘或输尿管阴道瘘,并可协助辨认位置不明的极小瘘孔。将200m1稀释亚甲蓝溶液经尿道注入膀胱,若见到有蓝色液体经阴道壁小孔溢出者为膀胱阴道瘘;蓝色液体自宫颈外口流出者为膀胱宫颈瘘;阴遭内流出清亮尿液,说明流出的尿液来自肾脏,则属输尿管阴道瘘。
2.靛胭脂试验 亚甲蓝试验瘘孔流出清亮液的患者,静脉推注靛胭脂5ml,10分钟内见到瘘孔流出蓝色尿液,为输尿管阴道瘘。
3.膀胱、输尿管镜检查膀胱镜能了解膀胱内有无炎症、结石、憩室、瘘孔位置和数目等。
上述女性生殖器官损伤检查方法是经过实践检验的效果比较好的方法,要求大家在分析了女性生殖器官损伤检查方法之后,一定要积极的到正规医院治疗这种疾病。
5治疗
(1)病变范围不大,病情不重,可采用局部压迫、止血、消炎、休息等保守治疗,等待自然康复。
(2)病变范围大,创伤重或疑有合并其它脏器损伤,应立即手术探查、止血和修补等。
(3)注意休息,增加营养,加强锻炼和应用抗生素,预防继发感染。

联系3156

联系电话:18501193156 010-82333156

客服QQ:2821512219749900393

3156药品代理群:13459128

3156保健品代理群:123705685

3156医疗器械代理群:179054425

3156代理商微信群:18501193156

3156提示

本网站为专业的医药招商代理平台,不出售任何药品,买药请到当地医院咨询,请不要拨打左侧电话;药品代理期间出现纠纷问题,请及时拨打投诉电话,网站将协助解决,投资有风险,合作需谨慎,谢谢合作!

关注3156

  • 小程序
  • 服务号
  • 订阅号
  • 3156APP

3156-你不可错过的选择

3156医药网是一家专业的医药招商网站,网站坚持"以市场为导向,以客户为中心”的服务理念,致力于为中国医药企业提供有效的医药招商服务,努力为医药代理商找到优秀的招商药企。

关于我们 服务 医药QQ群 诚聘英才 隐私声明 友情链接 网站地图

渝ICP备2024025420 号-1 beian.miit.gov.cn

Copyright©2004-2016 All Rights Reserved 重庆时代晟达科技有限公司 版权所有