皮肤脑膜瘤
- 疾病别名：
- 沙样瘤，沙样脑膜瘤，皮肤砂粒肿
1介绍
皮肤脑膜瘤(cutaneous meningioma)亦称沙样脑膜瘤(psammoma)。原发性皮肤脑膜瘤亦称残留性脑膜膨出(rudimentary meningocele)。本病为发育性缺陷，发生于头部、额部，偶见于外听道，由于在头颅骨外出现脑膜细胞所致。皮肤脑膜瘤多属良性，呈球形或结节状，生长于脑实质外，但常常嵌入大脑半球之内。脑膜瘤的血运极丰富，因为肿瘤常接受颈外动脉、颈内动脉或椎基底动脉等多来源的供血。这类肿瘤生长很缓慢，所以有时肿瘤长到很大仍可不出现症状。
2病理原因
皮肤脑膜瘤是由什么原因引起的？ (一)发病原因 目前多数认为在生物的、化学的或物理的刺激因素作用，正常组织或胚胎残留组织发生癌变，出现无限制的增殖。 1、物理因素 资料表明放射线可诱发皮肤、唇、舌、食管的癌肿。脑瘤放射治疗数年后，在照射区发生其他性质的肿瘤。动物试验发现放射线可使组织间变(癌变)。其机制是放射线使颅内纤维母细胞或脑膜内皮细胞的癌基因突变，而引起细胞的癌变。 2、化学因素 动物实验证实多种化学物可诱脑肿瘤(各种胶质瘤、脑膜瘤、肉瘤、上皮癌、垂体腺瘤等)，常见的有蒽类化合物，如甲基胆蒽、二苯蒽、苯并比等、N-亚硝酸类化合物，如亚硝基哌啶、二亚硝基哌嗪、甲基亚硝脲等。 3、生物学因素 实验证实病毒(如：腺病毒、猴空泡病毒(SV40 )、肉瘤病毒等)可诱发起禽类及脊椎动物的颅内肿瘤。病毒插入细胞的染色体上，改变了染色体基因的特性，使细胞原有增殖的特性发生改变。 4、先天性及遗传因素 胚胎发育过程中有些细胞或组织可停止生长而残留脑内，具有分化的潜力，可发展为脑瘤，常见的有颅咽管瘤、脊索瘤、畸胎瘤、上皮样及皮样囊肿等。这些先天性残留的胚胎细胞经病毒、放射线、致癌化学物质的作用，出现突变，向癌的发生方向发展。 (二)发病机制 发生机理尚未完全阐明。
3症状
皮肤脑膜瘤有哪些表现及如何诊断？ 原发性皮肤脑膜瘤罕见，临床表现多不一致。均发生于头皮或脊柱旁区域。可呈小而硬的纤维性钙化结节，发生于头部、额部，偶见于外听道。常见于生后1年内。或见脊柱旁及背部肾区有肿块伴脊柱侧凸。也可见额部发际后出现隆起肿块，无压痛或自觉痛。
4检查
皮肤脑膜瘤应该做哪些检查？ 组织病理：有诊断价值。肿瘤主要位于皮下，边界不清，由具有大而圆卵性水疱状核和颗粒性胞浆的细胞索构成，呈漩涡状排列，常见沙瘤体(psammoma bodies)。 免疫组织化：肿瘤细胞上皮膜抗原和波状纤维蛋白阳性，其他抗原表达如S-100蛋白，神经元特异性烯醇化酶和细胞角蛋白亦阳性。
5鉴别
皮肤脑膜瘤容易与哪些疾病混淆？ 目前没有相关内容描述。
6并发症
皮肤脑膜瘤可以并发哪些疾病？ 可有脊柱侧凸，也可无严重并发症。
7预防
皮肤脑膜瘤应该如何预防？ 预后：此种肿瘤生长缓慢，预后良好。
8治疗
皮肤脑膜瘤治疗前的注意事项 手术切除为主。