驱蛔灵中毒
- 疾病别名：
- 枸橼酸哌哔嗪中毒
1介绍
枸橼酸哌哔嗪（piperazine citrate）为临床广泛应用的驱肠虫药物，驱蛔、驱蛲效果良好，一般毒性较小，但如误服过量可以发生中毒。原有肾脏疾病及对本品敏感的小儿应用治疗剂量亦可发生严重反应。
2病理原因
驱蛔灵中毒是由什么原因引起的？ 误用或用药过量，本病中毒量和致死量相差甚远。
3症状
驱蛔灵中毒有哪些表现及如何诊断？ 临床可见即刻反应和迟延反应两种：即刻反应常在服药后几十分钟内出现症状，如高热、恶心、呕吐、腹痛、支气管痉挛、面色苍白、口唇紫绀、四肢冰冷、脉弱、心律失常、血压下降等。此类反应大多由于对本品敏感所致。迟延反应常为药物的毒性反应，一般在服药后7～8小时发生，有迟至2天后（甚至8天）方始出现。病儿有眩晕、震颤、共济失调、舞蹈病样动作、心律失常、听力减退、眼球震颤、眼调节功能降低、瞳孔散大、视物不清、色视、幻视、肌肉阵挛性收缩、四肢强直、惊厥、中毒性精神病、遗忘症、嗜睡、昏迷、迟缓性瘫痪等；严重者可因呼吸麻痹而死亡。此外尚可有紫癜、类白血病反应、中毒性肝炎、血尿、蛋白尿、尿潴留、多发性神经炎、皮疹，甚至发生剥脱性皮炎。 本品与吩噻嗪类（冬眠灵、非那根等）同用，可以增加锥体外系的反应，促使发生震颤和强直性痉挛等。
4检查
驱蛔灵中毒应该做哪些检查？ 白细胞计数增加，可呈类白血病样血象。肝功能试验。
5鉴别
驱蛔灵中毒容易与哪些疾病混淆？ 与其他能引起消化道症状和神经疾病症状的药物中毒相鉴别。
6并发症
驱蛔灵中毒可以并发哪些疾病？ 驱蛔灵中毒可引起记忆力减退、中毒性精神病、昏迷、惊厥、呼吸麻痹等并发症。
7预防
驱蛔灵中毒应该如何预防？ 严格控制驱蛔灵的使用剂量，遵守驱蛔灵的使用方法。摆放在安全位置，避免小孩误食。
8治疗
驱蛔灵中毒治疗前的注意事项 内服大量时，应即催吐、洗胃和导泻。静脉输液，促进药物排泄，纠正脱水酸中毒，防治休克。发生震颤时，可用苯海拉明，每次1～2mg/kg，缓慢静注。若有惊厥，选用安定、水合氯醛或巴比妥类药物。对即刻反应病儿并可选用氢化可的松或地塞米松等。其他为对症治疗。