热射病
- 疾病别名：
- 重症中暑
1介绍
“热射病”是最严重的一种中暑类型。中暑后如治疗不及时，将引发“热射病”，如得不到及时妥善的救治，死亡率高达50%。“热射病”是指在高温高湿的天气下，人的皮肤散热功能下降，引起肌肉温度升高，继而影响全身各器官组织的功能，出现发热、哮喘、呼吸困难、血压升高、呼吸衰竭等病症。该病通常发生在夏季高温同时伴有高湿的天气。
2病理原因
热射病是由什么原因引起的？ 因为持续闷热会使人的皮肤散热功能下降，而且红外线和紫外线可穿透皮肤直达肌内深层，体内热量不能发散，此时热量集聚在脏器及肌肉组织，引起皮肤干燥、肌肉温度升高、导致汗出不来，进而伤害到中枢神经。继而影响全身各器官组织的功能，患者出现局部肌肉痉挛、高热、无汗、口干、昏迷、血压升高、咳嗽、哮喘、呼吸困难、甚至呼吸衰竭等现象，是中暑最严重的一种类型。在高温条件下进行体力活动或非体力活动都可能引发这种严重中暑。如得不到及时妥善的救治，死亡率高达40%至50%。
3症状
热射病有哪些表现及如何诊断？ 患者出现高热、无汗、口干、昏迷、血压升高，呼吸衰竭等现象，体温达到40摄氏度以上、皮肤干热无汗、神志障碍、脏器衰竭等。
4检查
热射病应该做哪些检查？ 测体温
5鉴别
热射病容易与哪些疾病混淆？ 日射病(sunstroke)：仅与阳光直接照射有关。在海滨、登山或在炎热的夏天进行运动时，由于在阳光下暴晒过久，头部缺少防护，突然发生高烧、耳鸣、恶心、头痛、呕吐、昏睡、怕光刺激等现象，这便是日射病。严重的日射病也能致死，千万不可粗心大意，应采取紧急处理。 症状：产生高度的意识障碍，体温上升至40℃以上，不明显地流汗，皮肤干燥。 治疗方法：紧急入院，并且尽快进行冷却疗法。 热失神(heat syncope)：在直射日光长时间照射的情况下睡醒。由于流汗引致的脱水和末端血管的扩张，全身的血液循环降低而导致。 症状：意识在突然之间消失。体温比平常的高，明显地流汗，脉搏呈现徐脉。 治疗方法：进行输液及冷却疗法。 热疲劳(heat exhaustion)：水分和盐分的补给赶不上大量的流汗，形成了脱水症状的时候发生。 症状：有各样的症状，例如：直肠温上升至39℃、皮肤寒冷、明显地流汗，等等 治疗方法：进行输液及冷却疗法。 中暑痉挛(heat cramps)：大量流汗后只补充水分，盐分和矿物质不足时发生。 症状：突然的有痛性痉挛和硬直的产生。体温比平常的高，明显地流汗。 治疗方法：经口注入食盐水。
6并发症
热射病可以并发哪些疾病？ 引发人体高温、昏迷、器官受损，甚至有生命危险。
7预防
热射病应该如何预防？ 高温直接和间接引发的疾病十种 一、心脑血管疾病 高温容易使人体的代谢加快，心脑血管血容量增加，导致血压迅速升高，心跳加快，出现心脏病、心绞痛、心肌梗死等心脑血管疾病。许多心脑血管疾病的诱因是郁闷的心情加上高温本身对血管的危害。 二、日射病 日射病也是中暑的一种，就是由于烈日高温的长时间照射，导致人体大脑中枢神经系统出现抑制状态，可造成神经衰弱，出现恶心、头昏等轻度中暑症状。 三、肾脏损害 高温对人体肾脏有着直接的损害，可导致人体脱水、尿量少，造成肾负荷增重，导致体内水盐代谢失去平衡，影响正常的生理机能，造成腹痛、恶心、呕吐等症状。夏季保护肾脏最好的方法就是多次少量饮用凉开水，促进人体正常代谢、保障肾脏健康。 四、“心理中暑” 近日在武警总医院就诊的患者中，因打架斗殴“挂彩”并不少见。王主任介绍，气温较高的天气容易影响人体下丘脑的情绪调节中枢，表现为心烦气躁、思维紊乱、爱发脾气等，这就是“心理中暑”，医学上称为夏季情感障碍。 五、肠胃炎 潮热的天气有助于空气中细菌和微生物的滋生，食品无法存放过长时间，食用熟食之前一定要高温加热。饮食应以清淡为主，多食蔬菜、水果等，少吃油腻、辛辣食物及冷饮。另外，由于食物易腐烂变质，从冰箱里拿出来的东西一定要热透。六、热伤风 夏季高温环境下，人体代谢旺盛，能量消耗较大，免疫力下降，如果不加节制地使用空调或电扇来解暑，人体长时间处于过低温度环境，机体适应能力减退，抵抗力下降，病菌、病毒很容易乘虚而入，最易引起的疾病就是热伤风。 七、静脉血栓 随着天气越来越热，不少静脉血栓的患者都发现自己腿上的血管似乎突鼓地更加明显，双腿酸胀也更厉害。高温的环境加剧了这种病情。专家称，静脉血栓的患者很多从事的职业需要始终站着，再不注意补水，就很容易造成血液粘稠度升高，引起静脉血栓和使静脉血栓加剧。 八、楼层病态综合症 有研究表明，高温的环境可使甲醛释放量增加20%-30%，这就增加了人体吸入的甲醛含量，健康给造成危害。在医学上，把这一病态称为楼层病态综合症。专家提示，对于新装修入住的朋友，要尽量多的保持通风，尽量避免老人和孩子过早入住。 九、日光性皮炎 闷热天气，人体排汗不畅，还容易导致皮肤炎症，尤其是对于儿童、老人，由于他们的体温调节功能不健全，或功能减退、功能障碍等，易患丘疹样荨麻疹、湿疹、接触性皮炎等。 十、空调病 长时间开启空调的环境很容易滋生细菌和微生物，对于抵抗力较弱的人群，很容易导致各种疾病的发生，例如出现咽喉疼痛、扁桃体炎、头晕、食欲不振等，都是空调病的典型症状。 专家提醒：不要贪一时舒服而忽视了自身的健康，越是热天，越应该注意减少在空调房间里待的时间。并且要加强耐热锻炼，常在空调环境下工作的人，回家后尽量少使用空调。
8治疗
热射病治疗前的注意事项 急救措施： 1：轻者要迅速到阴凉通风处仰卧休息，解开衣扣，腰带，敞开上衣。可服十滴水、仁丹等防治中暑的药品。 2：如果患者的体温持续上升时，有条件可以澡盆中用温水浸泡下半身，并用湿毛巾擦浴上半身。 3：如果患者出现意识不清或痉挛，这时应取昏迷体位。在通知急救中心的同时，注意保证呼吸道畅通。 预防： 在高温闷热的天气中要注意预防“热射病”，尤其是高温下户外长时间工作的人群。可采用一些简易方法轻松避暑。 1.在室内保持自然通风，外出带上淡绿茶水或淡盐水。盐水调制法：1公升水，放入盐1/2茶匙水调和，每15分钟喝半杯，一天喝3-4次。 2.外出坐车时，冰袋冷敷降温。可到医院购买医用冰袋，或者自制冰袋：准备一些湿的绒布把冰块包裹起来，再用一个干净塑料袋套上放入冰箱。出门擦擦脸和胳膊，会感到凉快。 3.回家多用温水洗澡，如果感觉身体发热发烫，可用一些藿香正气水、风油精等药品擦拭，蒸发吸热。 4.凉水冲手腕，每隔几个小时把手腕放在自来水龙头下冲5秒，可以降低血液温度。