Array ( [0] => 42S02 [1] => 1146 [2] => Table '3156db.ill_diseasefordisease' doesn't exist ) 输精管堵塞_外科,泌尿外科,男科,男科_疾病查询-3156医药网
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输精管堵塞

1介绍

双侧输精管道(从睾丸网到射精管),因任何原因造成的完全性堵塞均可引起无精子症。据统计,堵塞性无精子症约占无精子症病因的55%。

2病理原因
输精管堵塞是由什么原因引起的?
许多原因均可引起输精管阻塞造成男性不育:
1.先天异常。输精管先天未发育或发育不良、与附睾不相通等,常伴精囊不发育,致精液量少,无精子。
2.炎症性狭窄。各种致病菌使输精管发炎,形成瘢痕,致管腔闭塞。严重者致无精症。
3.肿瘤:来自输精管本身或邻近器官肿瘤压迫所致管腔不通,也是造成无精症的原因之一。
4.外伤或手术损伤,如疝修补术等致管腔梗阻。
3症状
输精管堵塞有哪些表现及如何诊断?
1、患者有不育病史 可有性高潮减弱或不完全感、射精疼痛或无力。
2、可有生殖系统感染、手术、损伤的病史。
3、体检触及输精管或附睾结节、增粗、串珠样改变或缺如。
4检查
输精管堵塞应该做哪些检查?
1、精液常规检查精液中无精子或精子数少。
(1)对于双侧射精管以上梗阻 (不包括前列腺部)其精液表现为,液量少,且无精子,果糖含量低,呈酸性,柠檬酸含量高。
(2)前列腺部以上 (包括前列腺)输精管道梗阻,则显示为精液减少,无精子,PH值呈中性或碱性,果糖及柠檬酸含量均低。
(3)若精液中有少量精子,则提示输精管道可能有部分或不全梗阻。
2、输精管道造影局麻下行阴囊小切口,固定并显示输精管,用2l号针头,首先向附睾方向穿刺注入0.5ml左右60%复方泛影葡胺,可显示远端输精管和附睾,随后可向精囊方向穿刺,注入2-3ml复方泛影葡胺,可显示穿刺点近端输精管、精囊和射精管。近期有不少学者报告直接经皮穿刺输精管造影,不需行阴囊切口。正常的输精管造影应显示为输精管、精囊、射精管的形态、位置正常,均被造影剂充盈。
3、手术探查行阴囊内手术探查,是诊断输精管道梗阻的另一个重要手段,因为有些病变是不能通过体检或输精管道造影来发现的。探查的顺序为睾丸、附睾、输精管。在探查的同时,可行睾丸活检,探查与手术治疗最好同时进行,避免二次手术。
5鉴别
输精管堵塞容易与哪些疾病混淆?
如以无精为主要症状,需鉴别睾丸性无精子和输精管道堵塞引起的无精,可做睾丸活检进行鉴别。若检查睾丸活检正常,应做输精管造影,了解输精管堵塞的通畅情况。
6并发症
输精管堵塞可以并发哪些疾病?
输精管堵塞导致少精,无精,死精,弱精等。
7预防
输精管堵塞应该如何预防?
男性需常用食指和拇指轻轻压挤检查附睾头,注意是否有由于输精管堵塞造成的附睾硬结和瘀积现象。 如发现这样的体征,速到医院就诊,做输精管造影,了解输精管堵塞的通畅情况。
8治疗
输精管堵塞治疗前的注意事项
输精管堵塞的预防
1、注意生殖系统的清洁卫生、预防各种病原体(特别是性传播疾病)的感染是最关键的。
2、宫外孕实际上大部分也是炎症使输卵管部分堵塞造成的,在发生宫外孕后,应避免开腹行输卵管切除,尽量采用腹腔镜下输卵管开窗,如果情况允许,还可以采用保守疗法,这样可以保留输卵管。
3、输精管道堵塞。检查输精管堵塞的方法可根据具体医疗条件来确定。最简单易行的方法的睾丸组织活检,即检查睾丸活组织。
4、如果血中促卵泡素和睾酮含量正常,睾丸活组织检查也正常,可以肯定是输精管道被堵塞了,或者是先天性输精管发育不全。否则,可能是生精功能问题。也可以做一次X光照相,即做一次输精管精囊腺造影术。

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