外耳道疖
1介绍
外耳道疖肿是外耳道皮肤急性局限性化脓性病变，又称局限性外耳道炎。发生于外耳道软骨部，是耳科常见病之一，夏季多发。其病因多为挖耳损伤外耳道皮肤或洗澡时及游泳后外耳道积水，使局部表皮软化，易被细菌侵入感染。另外，化脓性中耳炎脓液的浸渍，以及某些全身疾病如糖尿病等也可诱发外耳道疖肿。
2病理原因
因该部位皮肤上的毛囊和皮脂腺易被葡萄球菌感染，以夏秋季节多见，其诱因多为挖耳，游泳，中耳长期流脓等损伤或刺激外耳道皮肤;全身的一些慢性病如糖尿病，长期便秘，内分泌紊乱，贫血等，机体抵抗力低下时，均易致本病。
3症状
主要症状为跳动性耳痛，张口咀嚼时疼痛加重，痛剧者并可放射至同侧头部，影响患者睡眠，由于外耳道肿胀，听力可受影响。 检查见外耳道壁呈半球状隆起，局部充血，触痛明显，牵拉患者耳廓或压迫耳屏时耳痛加剧，脓肿成熟后，半球状隆起顶部可有化脓黄点，溃破后脓液流出，脓液一般较稠厚，有时混有血液。 发病时患者感全身不适，体温可略有升高。
4检查
检查患耳外耳道内有单个或多个小疖，呈局限性红肿隆起，牵拉耳廓或按压耳屏时疼痛明显加剧， 血液检查可显示白细胞增多。
5鉴别
与急性中耳炎时的耳痛相鉴别，急性中耳炎无耳廓牵拉疼。
6并发症
疖肿堵塞外耳道时听力可减退。
7预防
饮食宜清淡，多食新鲜蔬菜水果，忌食辛辣食物。 不要随便挖耳，游泳后，若耳内有积水，可将头侧转，使耳朝下，单足跳跃数次，将耳内积水倒出，以免发炎，若有耳垢宜加清除，并避免潮湿等刺激，可防止本病。
8治疗
外耳道疖肿治疗 西医治疗 外耳道疖肿早期可作热敷或理疗。疖肿初起时可用碘酒，亦可用1％酚甘油敷，疖肿成熟后可待其自溃或切开排脓。每日换药1次，先用30％双氨水清洁脓性分泌物，去除脓痂，再选用适当的抗生素或硼酸软膏包扎。如疼痛和发热较重，可用抗生素控制感染并用止痛药。 中医治疗 单验方 ①将活苍耳子虫100条，浸入到毫升芝麻油中，使其窒息而死。再加入冰片1克，放置7天后使用。用时取苍耳子虫l条研成糊状，放在疖肿表面，若有空隙，用蘸有苍耳子虫浸油的小棉球填满，使苍耳子虫糊能与疖肿紧密接触，直到第二天换药时放出，每日换药1次。 ②取熊胆0.1克，白矾20克，生甘草20克。先将白矾、生甘草分别煅存性，研为极细末，过筛后与熊胆共研极细末，并存备用。用时取该药末0.3克，吹入患耳病灶处，每日1次。 针灸：耳痛剧烈时，可针刺合谷、内关、少商等穴，以疏通经络，泄热止痛。 外治：用黄连膏、紫金锭局部涂敷，每日1次。 疖肿已成脓者，应切开排脓，或用针挑破脓头，放出脓血后用黄连膏敷。