外耳道外生骨疣
1介绍
外耳道骨壁的骨质局限性过度增生形成外耳道结节状隆起性骨疣(exostosis)，成年及青壮年多发，男发病多见，且呈双侧及多发性。 外耳道外生骨疣是外耳道骨部骨质局限性过度增生形成的结节状隆起，病因可能与局部外伤、炎症及冷水刺激有关。病理检查可见骨疣骨质中含丰富的骨细胞和基质，但无纤维血管窦。 外耳道外生骨疣组织结构为松骨质或密骨质，不伴有软骨，因而与骨瘤不同。原因是骨瘤在骨质过度增生过程中可能出现软骨，有的则认为外生骨疣即是骨瘤。
2病理原因
确切病因未明，一般因素是冷水中常泳者易得此病;供应骨性外耳道的神经血管紊乱;外耳道近鼓环处骨质畸形发育以及慢性炎症刺激，致纤维组织增生，逐渐骨化而成外生骨疣。机械及化学因素长期刺激也是致病因素。
3症状
外生骨疣长大后可使外耳道变窄，耵聍脱落或上皮脱落积留，使外耳道发生阻塞，引起耳闭塞及闷胀，听力减退及耳鸣。较大的个别外生骨疣刺激外耳道皮肤，发生压迫性疼痛。由于挖耳或取除耵聍时容易损伤外生骨疣处皮肤，洗澡、游泳时水进入外耳道内难以排净，因而很容易发生外耳道湿疹及炎症，引起分泌物外溢及剧烈耳痛。
4检查
常规检查 1.耳镜检查 见外耳道骨部鼓膜处有圆形光滑的硬结节或半球形隆起。基底较广占多数，偶可呈蒂状，上覆皮肤正常，如骨疣长期压迫而变菲薄，呈灰白色。骨疣常发生于外耳道骨部前壁及后壁。骨疣可单发也可多发，多发者常为双侧性，可能在对侧外耳道内发现相同结节状隆起物。鼓膜一般无明显改变。外耳道狭窄程度视外生骨疣大小而定，大的外生骨疣仅留一小缝隙而不易看到鼓膜，多未完全闭塞。较大的外生骨疣，外耳道狭窄较明显，在狭窄处以内往往有上皮碎屑积留，不易清除。 2.听力检查 由于耳道内骨疣堵塞，听力检查多出现导音性听力减退，轻重与外耳道狭窄程度有关。 3.摄x片 颅底位可见骨部外耳道狭窄，有与骨质密度相同或近似的圆形影。 5.病理检查 可见骨疣骨质中含丰富的骨细胞和基质，但无纤维血管窦。
5鉴别
单发性外耳道外生骨疣可能被诊断为囊肿或息肉，后二者触之较软，鉴别不难。伴发于中耳乳突疾病的过度骨质增生常有炎症病史;外耳道骨壁骨折后骨痂形成过多者有创伤史。可与外生骨疣相鉴别。
6并发症
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7预防
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8治疗
治疗常规 无症状者不需处理，有症状者应及时手术切除。