维生素B12缺乏所致贫血
1介绍
维生素B12缺乏所致贫血是指由于各种原因造成机体内维生素B12缺乏所导致的贫血。
2病理原因
维生素B12缺乏所致贫血是由什么原因引起的？ 维生素B12的吸收减少是主要的病理生理病因机制，可由几种因素之一所造成。维生素B12缺乏性贫血常用的代名词是恶性贫血，经典的恶性贫血指内因子分泌丧失导致B12缺乏所引起的。在盲曲(盲袢)综合征(因细菌利用维生素B12)或鱼绦虫感染时可能发生争夺可利用的维生素B12及内因子分裂现象。回肠吸收部位先天性缺失，也可能由于炎症性局限性肠炎或手术切除而受到破坏。造成维生素B12吸收减少的较少见的原因有慢性胰腺炎，吸收障碍综合征，以及使用某些药物(例如口服钙螯合剂，氨基水杨酸，双胍).维生素B12摄入不足(素食者)，以及很少见的原因是甲状腺功能亢进，维生素B12代谢增强。在老年人维生素B12缺乏十分常见的原因是上述任何机制以外的与食物结合B12的吸收不足。纯B12是可吸收的，而与食物结合的B12是难以使之释放和吸收的。
3症状
维生素B12缺乏所致贫血有哪些表现及如何诊断？ 临床表现 患者可出现面色蜡黄、疲倦无力、头发细黄干燥、颜面轻度浮肿、厌食、恶心、呕吐等症状。儿童还可出现表情呆滞、嗜睡、对外界反应迟钝、少哭、少笑、哭时泪少、不出汗、智力及动作发育落后甚至倒退。还经常出现头部、肢体或全身颤抖等精神、神经症状。重病患儿可出现心脏扩大、心功能不全。 诊断 根据临床表现及实验室资料不难做出诊断。
4检查
维生素B12缺乏所致贫血应该做哪些检查？ 本病需要做以下检查： 1、周围血象 2、骨髓象 3、血清维生素B12浓度测定 4、Schilling试验 5、其他检查
5鉴别
维生素B12缺乏所致贫血容易与哪些疾病混淆？ 需要与其他类型的贫血相鉴别，特别是叶酸缺乏所致的贫血。根据外周血和骨髓的检查结果难以区别叶酸或维生素B缺乏，但叶酸缺乏时无神经病变。
6并发症
维生素B12缺乏所致贫血可以并发哪些疾病？ 本病常见的并发症： 1、贫血 2、精神、神经症状 3、心脏功能障碍 4、口角炎
7预防
维生素B12缺乏所致贫血应该如何预防？ 及时添加辅食；均衡饮食；防止偏食；消除影响维生素B12吸收的因素。
8治疗
维生素B12缺乏所致贫血治疗前的注意事项 1、治疗原发病，去除病因。 2、补充维生素B12。 3、贫血严重者可输注血浆。