外阴表皮样囊肿
- 疾病别名:
- 外阴包涵囊肿,外阴角质蛋白囊肿
外阴表皮样囊肿生长部位多见于大阴唇及会阴部,发生于外阴皮肤或黏膜表皮下深部组织内。囊肿为单发性,也可以是多发性。但常被误诊为皮脂腺囊肿,实际上外阴的皮脂腺囊肿很少见,而多数是表皮囊肿,其内容为角质蛋白。
外阴表皮样囊肿是由什么原因引起的? (一)发病原因 表皮囊肿的发生有以下几种可能: 1.来自向表皮分化的外胚叶残留组织。 2.毛囊皮脂腺导管的阻塞。 3.手术外伤引起,致小片表皮种植到真皮组织内,这种情况多见于曾有手术之处,如会阴切开缝合处,会阴修补处。 (二)发病机制 表皮囊肿是由表皮组成,其囊壁包括表皮的棘细胞层、粒细胞层及角质细胞。囊壁的外层也可见到上皮钉脚。囊内常见浅表层角化细胞聚集,切开囊壁,呈灰白色豆渣样物,其中充满角质蛋白,排列成层。如果为时较久,囊内压力较大则鳞形上皮被压为极薄一层扁平上皮。有时在囊壁临近组织中见到有异物巨细胞反应,是由于角化破出所引起。
外阴表皮样囊肿有哪些表现及如何诊断? 生长缓慢,一般无特殊症状。在会阴部皮内或皮下有直径约1cm的圆形肿块,单发或多发,质地坚硬,微隆起于皮肤表面,但皮肤表面无孔,可随皮肤移动。 根据临床表现及实验检查可以做出诊断,脱落的角化物是诊断依据。
外阴表皮样囊肿应该做哪些检查? 分泌物检查、白细胞计数。 组织病理检查。
外阴表皮样囊肿容易与哪些疾病混淆? 1.外阴大阴唇疝 本病与腹股沟环相连,为可复性肿块,腹压增大时肿块可出现,经挤压肿块可消失为本病特点。 2.外阴中肾管囊肿 该囊肿多位于处女膜、前庭的侧前部位处,一般较小,很少发生感染,多无症状。病理检查可以确诊。 3.外阴皮脂腺囊肿 易发生于大阴唇,由于皮脂腺管阻塞引起。囊肿与表皮粘连,质硬,无明显囊性感,可挤出皮脂。 4.外阴皮样囊肿 位于会阴部位的表皮内或皮下,质地较软。囊内含有皮脂或毛发、软骨、支气管组织等。 5.外阴汗腺管囊肿 由于表皮毛囊角质栓塞而阻塞大汗腺管孔引起潴留囊肿。一般无症状,生长缓慢,无需处理。 6.外阴黏液囊肿 位于阴道前庭部或小阴唇内侧,由于阴道前庭小黏液腺导管阻塞引起。囊内壁为高柱状或立方形腺上皮细胞。 7.尿道旁腺囊肿 多位于阴道前庭部尿道口周围,体积小。镜下见囊肿壁覆盖上皮常为移形上皮,壁内可见残余尿道旁腺腺体。 8.外阴圆韧带腹膜鞘状突囊肿 位于外阴前侧、大阴唇内面。囊肿来源于腹膜,囊内含清晰腹膜液体。
外阴表皮样囊肿可以并发哪些疾病? 合并感染。
外阴表皮样囊肿应该如何预防? 注意病因预防及外阴部卫生。 预后: 预后尚可,极少恶变。
治疗前:应该对该病症状和相关的禁忌进行详细的了解。 通常不需治疗,如果囊肿扩大,出现症状,继发感染或出于诊断需要{虽然表皮样囊肿可以癌变,但不能将其视为癌前病变},可考虑手术切除治疗。