小肠吸收不良综合征
- 疾病别名：
- 消化吸收不良综合征，脂肪泻
1介绍
系各种原因引起的小肠消化，吸收功能减损，以致营养物质不能正常吸收，而从粪便中排泄，引起营养缺乏的临床综合征群，亦称消化吸收不良综合征。由于患者多有腹泻，粪便稀薄而量多，且含有较多油脂，又称脂肪泻。
2病理原因
小肠吸收不良综合征是由什么原因引起的？ 各种原因包括肠道肿瘤及其他疾病等引起的小肠消化，吸收功能减损，以致营养物质不能正常吸收，而从粪便中排泄，引起营养缺乏。
3症状
小肠吸收不良综合征有哪些表现及如何诊断？ 病史及症状： 腹泻次数，持续时间，粪便外观和量。80％－97％的病人有腹泻，典型呈脂肪泻，粪便色淡，量多，油脂状或泡沫状，多具恶臭。大便次数从数次到十余次不等，有时呈间歇性腹泻、腹痛、腹胀少见。另应注意询问有无消瘦、乏力、手足搐搦、感觉异常、口炎、角膜干燥、夜盲、水肿等营养不良症状。既往的检查治疗亦有助于诊断。 体检发现： 患者可有消瘦，腹部轻压痛，四肢末梢感觉异常，口舌炎或溃疡，糙皮病样色沉着，水肿、凹甲，肌压痛，杵状指（趾）等体征。
4检查
小肠吸收不良综合征应该做哪些检查？ 多有大细胞性贫血，血清电解质、血浆白蛋白、胆固醇、甚至叶酸、维生素B12水平均降低。粪脂定量>6g/d，右旋木糖吸收试验<3g，维生素B12吸收试验<8%-10%。肠内菌群失调时，14C－甘氨胆酸呼气试验阳性。胃肠钡餐注意肠管是否扩张、积液及钡剂沉积\"腊管\"征，内镜检查观察小肠绒毛，皱襞的变化。
5鉴别
小肠吸收不良综合征容易与哪些疾病混淆？ 应与其它原因引起引腹泻相鉴别。
6并发症
小肠吸收不良综合征可以并发哪些疾病？ 由于营养吸收不良可引起消瘦，贫血等，还可导致水电解质代谢紊乱。
7预防
小肠吸收不良综合征应该如何预防？ 1、最好采用高热量、高蛋白质、高维生素、易消化、无刺激性的低脂肪饮食。 2、老年人好发吸收不良综合征，主要与老年人消化系统退行性变有关。人到老年期后，小肠绒毛变短，吸收面积减小，胰腺逐渐萎缩，均可促成或加重吸收不良综合征。 3、应限制体力劳动，不宜在热环境中生活。
8治疗
小肠吸收不良综合征治疗前的注意事项 替补治疗是治疗此类疾病的重要措施。最好选用静脉内高营养治疗，以补充丢失的水电解质及各种营养物质和维生素。必要时静脉输入白是白或输血。针对具体病因还有一些特殊措施。1.麦胶性肠病：可给予硫酸锌200mg，口服，3次/d；维生素，K4，8mg，IM 1次/d；10％葡萄糖酸钙10ml，IV。病情严重者，可应用氢化可的松静滴或强地松口服治疗。2. 热带口炎性腹泻：四环素250－500mg，4次/d，疗程一月，后改为2次/d维持半年。3. Whipple病：普鲁卡因青霉素Ｇ 120万μ＋链霉素1.0g, IM, 1次/d，共两周，改为四环素0.5g，口服，4次/d，维持数月。