血疸
- 疾病别名：
- 溶血性黄疸
1介绍
血疸又名血黄。血疸是因输血、某些药物、蛇毒、疟疾等引起溶血所致。以黄疸，面白，头晕等为主要表现的疸病类疾病。本病即西医学所说的溶血性黄疸。胎黄、蚕豆黄亦属血疸，但已另立病名。
2病理原因
血疸是由什么原因引起的？ 溶血性黄疸的病因,发病机制和特征： 1)病因和发生机制：凡能引起红细胞大量破坏而产生溶血现象的疾病,都能发生溶血性黄疸：①先天性溶血性贫血;②获得性溶血性贫血. 红细胞大量破坏时,生成过量的非结合胆红素,远超过肝细胞摄取,结合和排泄的限度,同时溶血性贫血引起的缺氧,红细胞破坏释出的毒性物质,均可削弱肝细胞的胆红素代谢功能,使非结合胆红素潴留于血中而发生黄疸. 2)溶血性黄疸的特征：①巩膜多见轻度黄染,在急性发作时有发热,腰背酸痛,皮肤粘膜往往明显苍白;②皮肤无瘙痒;③有脾大;④有骨髓增生旺盛的表现;⑤血清总胆红素增高,一般不超过85μmol/L,主要为非综合胆红素增高;⑥尿中尿胆原增加而无胆红素,急性发作时有血红蛋白尿,呈酱油色,慢性溶血时尿内含铁血黄素增加,24小时粪中尿胆原排出量增加;⑦在遗传性球形细胞增多时,红细胞脆性增加,地中海贫血时脆性降低.
3症状
血疸有哪些表现及如何诊断？ 溶血性黄疸,主要是红细胞本身的内在缺陷或红细胞受外源性因素损伤,使红细胞遭到大量破坏,释放出大量的血红蛋白,致使血浆中非脂型胆红素含量增多,超过肝细胞的处理能力则出现黄疸。另外,脾脏机能亢进时,使红细胞破坏破坏，由于大量红细胞的破坏，形成大量的非结合胆红素，超过肝细胞的摄取、结合与排泌能力，另一方面，由于溶血性造成的贫血，缺氧和红细胞破坏产物的毒性作用，削弱了肝细胞对胆红素的代谢功能、使非结合胆红素在血中潴留，超过正常的水平而出现黄疸.
4检查
血疸应该做哪些检查？ 暂无相关资料
5鉴别
血疸容易与哪些疾病混淆？ 1.肝热病、肝瘟、肝癌等：有肝实质损害病史与病候，肤色浅黄或金黄色，轻度瘙痒?尿色加深，大便色淡黄，血清中非结合和胆红素结合均中等增高，凡登白试验呈直接或双相加速反应，肝功能异常，B超等检查可资鉴别。 2.胆疸：常有胆石、蛔厥、胆瘅、脘腹部癌肿、胆道手术等病病史，存在导致胆汁排泄受阻的证据。肤色暗黄、黄绿或绿褐，皮肤瘙痒明显，尿如浓茶，粪便呈浅灰色或如陶土，常伴有厌食油腻、腹泻、右胁下或上腹部疼痛等症。血清中结合胆红素明显增高，尿中胆红素强阳性，但尿胆原减少或缺如。粪中尿胆原减少或缺如。
6并发症
血疸可以并发哪些疾病？ 脾脏机能亢进时,使红细胞破坏，由于大量红细胞的破坏，形成大量的非结合胆红素，超过肝细胞的摄取、结合与排泌能力，由于溶血性造成的贫血，缺氧和红细胞破坏产物的毒性作用，削弱了肝细胞对胆红素的代谢功能、使非结合胆红素在血中潴留.
7预防
血疸应该如何预防？ 暂无相关资料
8治疗
血疸治疗前的注意事项 [辨证论治] 1.血热动血证：黄疸迅速出现，发热，吐血，衄血，或便血，尿黄，舌质红，苔黄，脉洪数。清热凉血止血。 2.肝胆湿热证：身目俱黄，黄色鲜明，发热口渴，心中懊侬，口干而苦，恶心欲呕，腹满胁痛，大便秘结或呈灰白色，小便短黄，舌红，苔黄腻，脉弦数。清热化湿退黄。 3.气血虚脱证：皮肤粘膜轻度黄染，头晕目眩，面色淡白，神倦乏力，心悸少寐，呼吸少气，动则喘息，舌淡苔薄白，脉弱。益气补血固脱。