涎瘘
- 疾病别名:
- 涎瘘
由于外伤或外科手术损伤涎腺或涎腺导管造成涎液外流者,称为涎瘘,临床表现为面部皮肤有小瘘口,时有清亮唾液流出。 本病主要原因为损伤,多发生在腮腺及其导管部,手术治疗方法,治愈率高。涎腺区损伤后的清创缝合是预防本病的关键。
涎瘘是由什么原因引起的? 1.腮腺区曾有严重挫裂伤之外伤史。 2.腮腺区或面颊部的深在切割刀伤史。 3.颊部、腮腺部、颞下颌关节手术,均可损伤及其导管,而导致涎瘘的发生。
涎瘘有哪些表现及如何诊断? 临床表现 1.相当于腺体或导管部位的皮肤上可见到点状瘘管口; 2.流出透明的液体,进食时增多。 诊断 1.外伤或外科手术史; 2.颜面皮肤小瘘口,垂液流出,与进食有关; 3.导管内注入亚甲蓝可从瘘口溢出。
涎瘘应该做哪些检查? 1.对较小的腺体瘘检查专案以检查框限“A”为主; 2.比较大的腺体瘘或导管瘘检查专案可包括检查框限“A”、“B”。
涎瘘容易与哪些疾病混淆? 腮腺腺体瘘发生于耳垂至下颌角之间时应与第一鳃裂瘘鉴别,后者系先天性鳃裂畸形,其病史长,分泌物为皮脂样或豆渣样物,易反复感染而为稀薄脓液,但分泌量少,与进食无关,患者亦无该区手术或外伤的历史。
涎瘘可以并发哪些疾病? 腮腺导管口侧导管常有萎缩或闭锁,闭合性皮下积液经久不消。
涎瘘应该如何预防? 预防本病的关键是注意劳动保护、交通安全,防止颜面部外伤。遇颜面部损伤病例,尤其在涎腺区,应良好的清创缝合,可避免本病的发生。对涎痿手术后,禁食酸性食物,值得患者切记。
涎瘘治疗前的注意事项 1.抗胆碱药和加压包扎; 2.手术治疗(详见涎瘘整复术)。 3.腺体瘘轻型病例以口服阿托品和加压包扎为主; 4.腺体瘘普通病例以口服阿托品和瘘管封闭术疗效较佳; 5.导管瘘可手术整复,陈旧性涎瘘常需诞腺外科治疗。 6.继发感染病例应采用抗生素,对症等综合治疗。 治愈标准 1.治愈:症状体征消失,瘘管闭合。 2.好转:症状体征减轻,瘘管口缩小。 3.未愈:症状体征未改善,瘘管存在。