新生儿脐部疾病
1介绍
新生儿脐部疾病，主要有脐炎、脐疝、脐肉芽肿。
2病理原因
脐残端被细菌入侵、繁殖易引起的急性，脐环关闭不全或薄弱，脏器由脐环处向外突出到皮下形成脐疝，断脐后脐孔创面受异物刺激(如爽身粉、血痂)或感染，在局部形成小的肉芽组织增生，形成脐肉芽肿。
3症状
脐炎轻者脐轮与脐周皮肤轻度红肿，可伴有少量浆液脓性分泌物、重者脐部和脐周红肿发硬，分泌物呈脓性且量多，常有臭味、脐疝疝囊大小不一，直径多为1cm，偶有超过3～4cm者、脐肉芽组织表面湿润，有少许粘液或粘液脓性渗出物。 可向周围皮肤或组织扩散，引起腹壁蜂窝织炎、皮下坏疽、腹膜炎、败血症、门静脉炎，以后可发展为门静脉高压症、肝硬化。正常新生儿生后12小时脐部除金黄色葡萄球菌外，还可有表皮葡萄球菌、大肠杆菌、链球菌集落生长，局部分泌物培养阳性并不表示存在感染，必须具有脐部的炎症表现，应予鉴别。
4检查
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5鉴别
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6并发症
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7预防
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8治疗
轻者局部用2%碘酒及75%酒精清洗，每日2～3次;重者需选用适当的抗生素静脉注射;如有脓肿形成，则需行切开引流。脐疝是由于脐环关闭不全或薄弱，腹腔脏器由脐环处向外突出到皮下形成。疝囊大小不一，直径多为1cm左右，偶有超过3～4cm者。多见于低出生体重儿，体重低于1500g者75%有脐疝。通常哭闹时脐疝外凸明显，安静时用手指压迫脐囊可回纳，不易发生嵌顿。出生后一年内腹肌逐渐发达，多数疝环逐渐狭窄缩小，自然闭合，预后良好。疝囊较大、4岁以上仍未愈合者可手术修补。脐肉芽肿是指断脐后脐孔创面受异物刺激(如爽身粉、血痂)或感染，在局部形成小的肉芽组织增生。脐肉芽组织表面湿润，有少许粘液或粘液脓性渗出物，可用酒精一日数次清洁肉芽组织表面，预后良好。顽固肉芽组织增生者，呈灰红色，表面有脓血性分泌物，可用硝酸银烧灼或搔刮局部。