咽扁桃体肥大
咽扁桃体肥大又称腺样体肥大(adenoid vegetation)。本病为咽扁桃体的的病理性增生肥大,常起于咽部感染和反复炎症刺激。在寒冷、潮湿和气候多变的地区比较常见。儿童期急性传染病、营养不良和体质因素等亦可诱发。本病虽为儿童疾病,但对身体的正常发育与健康却有较深远的影响。
由于细菌和病毒的感染,其中细菌感染更多见.病原菌多为溶血性链球菌,葡萄球菌,肺炎球菌。
1.耳部症状:由于扁桃体肥大及鼻咽部炎性分泌物积聚,使咽鼓管咽口受阻,可并发非化脓性或化脓性中耳炎,导致听力减退和耳鸣、耳闷。 2.鼻部症状:扁桃体肥大常并发鼻炎、鼻窦炎。患儿有鼻塞、流涕、张口呼吸、流涎、讲话时带闭塞性鼻音、睡眠打鼾等症状。 3.呼吸道感染症状:由于炎症不行,分泌物刺激呼吸道粘膜,常引起咽喉、气管及支气管炎,故病人可出现咽部不适、声音改变、咳嗽吐痰、气喘、低热等症状。 扁桃体肥大 4.“腺样体面容”: 由于长期张口呼吸,影响孩子面骨发育,上颌骨狭长,硬腭高拱变窄。牙齿外突,牙列不整,咬不良,下颌下垂,唇厚,上唇上翘,下唇悬挂,外眦下拉,鼻唇沟浅平。加有精神萎靡,面部表情呆板、愚钝,即成所谓“腺样体面容”。
通过小儿型纤维鼻咽镜检查及X线鼻咽侧位摄片或CT检查,有助于诊断。
要注意与鼻后孔息咽肿瘤,如淋巴肉瘤相鉴别。
并发非化脓性或化脓性中耳炎,导致听力减退和耳鸣、耳闷。
以消痰软坚为主
1、药物治疗:传统药物治疗急性扁桃体炎的方式一般是采用抗菌消炎药治疗,这种局部治疗方式的缺点在于只消炎,而不能清除扁桃体陷窝内的细菌,一旦身体抵抗力降低极易反复发作,日久则形成慢性病灶。 2、手术治疗:扁桃体具有一定的人体免疫功能,并且手术切除扁桃体具有一定危险性,同时也给患者带来巨大痛苦和沉重的经济负担,一般若不是重病患者,不建议做切除扁桃体手术。