羊痘
- 疾病别名：
- 传染性脓疱性皮病，传染性深脓疱疹，感染性唇部皮炎
1介绍
羊痘(Qrf)是羊感染痘病毒后，皮肤上发生化脓性炎症，再传染给人，使人发生羊痘。
2病理原因
羊痘是由什么原因引起的？ (一)发病原因 羊痘是一种在电镜下呈编织状外观的圆柱形类痘病毒引起，是绵羊普遍发生的疾病。 羊痘病毒是一种乙醚敏感的DNA病毒，在电镜下呈圆柱形，末端凸出，中央有致密的DNA核心和一宽阔的、层板状衣壳。其大小为200×300nm，能在人羊膜细胞和原始恒河猴肾细胞培养上生长。此病毒主要侵犯羊，人是由于直接接触病羊污染的物质而被感染，故多见于牧羊人、兽医及屠宰人员等。尚未见人与人之间相互传染的报道。传染后有终生免疫力。 (二)发病机制 羊痘是一种在电镜下呈编织状外观的圆柱形类痘病毒引起，是绵羊普遍发生的疾病。主要影响羔羊，是接触感染。人是由于直接接触病羊污染的物质而被感染，故多见于牧羊人、兽医及屠宰人员等。尚未见人与人之间互相传染的报道。传染后有终身免疫力。病毒接种在人获得成功，把人和动物的损害进行组织培养有病毒生长。
3症状
羊痘有哪些表现及如何诊断？ 潜伏期5～6天，初起为红色或紫红色的小丘疹，质地坚硬，以后扩大成为顶端扁平水疱，能发展成出血性大疱或脓疱，中央可有脐凹，大小为2～3cm，最大可达5cm。在24～48h内疱破表面覆盖厚的淡褐色焦痂，痂四周有较特殊的灰白色或紫色晕，其外再绕以红晕，以后变成乳头瘤样结节，最后变平、干燥、结痂而自愈。病程一般为3周，也可长达5～6周。获得永久性免疫。再次感染在免疫功能低下患者中较常见。皮损数目不多，为单个或数个，好发于手指、手、前臂及面部等暴露部位，除了局部有轻微肿痛及瘙痒外，无全身症状或仅有微热，局部淋巴结肿大。有些病人在发病后2周时，躯干部可发生一过性斑丘疹，亦可在四肢伸侧出现多形红斑样皮疹。巨大的向外生长的皮损，类似化脓性肉芽肿或恶性肿瘤，可见于免疫力低下或AD患者，偶可见病毒血症，表现为广泛的丘疹、水疱或大疱性皮损。 根据接触史、典型皮疹、自愈过程，一般不难诊断。如有怀疑，可将损害的痂皮或活检组织放在电镜下观察，如发现病毒包涵体可明确诊断。在组织培养上病毒生长缓慢。
4检查
羊痘应该做哪些检查？ 1.周围血象 白细胞计数可暂时升高，淋巴细胞相对增加。 2.血清抗体测试 山羊和病人恢复期血清中能发现中和抗体 3.电子显微镜检查 痂及病损组织内可见羊痘病毒。 4.组织病理 表皮明显细胞内及细胞间水肿、空泡形成以及气球状变性。真皮有密集的细胞浸润，中央主要是组织细胞和巨噬细胞，周围为淋巴细胞和浆细胞，很少有多形核白细胞浸润。整个损害有许多内皮细胞增生和肿胀的小血管。在真皮血管内皮细胞的胞质里可以看到嗜酸性包涵体。
5鉴别
羊痘容易与哪些疾病混淆？ 1.挤奶员结节 接触病牛而得病，多见挤奶员，皮疹为疱疹和结节，无焦痂。 2.环状肉芽肿 丘疹结节紧密排列成环状，外观似串珠，表面光滑，多见儿童及青年，病理变化有特征性。 3.皮肤纤维肉瘤 好发躯干，特别是前胸，中年人多见，早期皮疹为斑块上多个坚硬结节，晚期易破溃并伴出血。组织切片见成纤维细胞排列成特殊的旋涡状、扇状或车轮状结构而有诊断价值。 巨大的向外生长的皮损应与化脓性肉芽肿或恶性肿瘤相鉴别。
6并发症
羊痘可以并发哪些疾病？ 羊痘发生后，常常伴发并发症，如呼吸道炎症、肺炎、关节炎、胃肠炎，病羊可在发病后死亡，特别是幼龄羔羊死亡率很高，此外还会引起失明、关节炎、孕羊流产等。
7预防
羊痘应该如何预防？ 1、避免接触患羊痘的绵羊和山羊。对2～3周羔羊接种羊痘活病毒疫苗可终生免疫。 2、平时做好羊群饲养管理工作，经常打扫羊圈，保持干燥清洁。 3、羊群中已发病时，立即隔离病羊并消毒羊舍、场地、用具，对未发病的羊只或邻近已受威胁的羊群可用疫苗紧急接种。 4.在实验室制备疫苗的工作人员防止自身接种。
8治疗
羊痘治疗前的注意事项 (一)治疗 根据接触史、典型皮疹、自愈过程，一般不难诊断。如有怀疑，可将损害的痂皮或活检组织放在电镜下观察，如发现病毒包涵体可明确诊断。在组织培养上病毒生长缓慢。 1.避免接触患羊痘的绵羊和山羊。 2.在实验室制备疫苗的工作人员防止自身接种。 3.2～3周羔羊接种羊痘活病毒疫苗可获终身免疫。 4.患者一般作对症处理。 5.巨大而向外生长的皮损可从真皮下部予以切除。 (二)预后 巨大的向外生长的皮损，类似化脓性肉芽肿或恶性肿瘤，可见于免疫力低下或AD患者，偶可见病毒血症。