婴儿玫瑰疹
- 疾病别名：
- 幼儿急疹
1介绍
幼儿急疹（Exanthema Subitum）又称婴儿玫瑰疹，是婴幼儿急性良性玫瑰样发疹，其特征为热退疹出。
2病理原因
婴儿玫瑰疹是由什么原因引起的？ 研究发现,幼儿急疹绝大多数为人类疱疹病毒6 (HHV26)感染所致,少部分为HHV27感染所致；也有人认为由柯萨奇病毒B5引起，但缺少确切证据。另有部分病因不明。
3症状
婴儿玫瑰疹有哪些表现及如何诊断？ 2岁以内幼儿、突然高热无皮疹，然而热退时皮疹出现，可以诊断本病。 本病多发生于2岁以下的幼儿，冬季多见。潜伏期为10～15天。无前期症状而突然高热，体温高达39～40℃。经3～5天后体温骤降，同时皮肤出现淡红色粟粒大小斑丘疹、散在分布，少数皮疹融合成斑片。经过24小时皮疹出齐，再经过1～2天皮疹消退，不留痕迹。通常多见于颈项、躯干上部，面及四肢。一般不发生在鼻颊、膝下及掌?。全身症状轻。患儿一般状态尚好。除高热、食欲欠佳外，少数患儿发热期可有倦怠、恶心、颈淋巴结肿大及惊厥。
4检查
婴儿玫瑰疹应该做哪些检查？ 发病初1～2天白细胞增多，但后期白细胞减少，尤其中性多核粒细胞很低，而淋巴细胞增加，可高达70%～90%，热退后，在几天内白细胞数恢复正常。
5鉴别
婴儿玫瑰疹容易与哪些疾病混淆？ 幼儿急疹临床症状典型,诊断较容易。但值得注意的是该病多为突然发高热, 1～5天后热退出疹时才能明确诊断。虽然部分患儿软腭可见特征性红斑(Nagayama’s spots) ,但仍易误为急性上呼吸道感染、药疹、麻疹、风疹、肺炎球菌脓毒血症等疾病。因此,对一些不典型的病例,应做好鉴别诊断,认真询问病史、过敏史及体格检查,及时检测血清麻疹、风疹IgM抗体,以免误诊、漏诊。因此临床上若遇到无明显诱因下突然高热的婴儿,应考虑幼儿急疹前驱期可能。 （1）麻疹 上呼吸道卡他症状重，病初口腔粘膜有Koplik斑，发疹和发热可同时存在。 （2）风疹 出疹前已发热6～24小时，高热同时发疹，颈后、枕后淋巴结肿大。 （3）药疹 有服药史，末梢血淋巴细胞不高。
6并发症
婴儿玫瑰疹可以并发哪些疾病？ 之前观点是健康的孩子很少出现并发症，但免疫功能低下的孩子可能发生肝炎或肺炎等并发症。但有文献报道近年来国内外已见幼儿急疹严重并发症的病例——幼儿急疹并发急性睾丸炎、急性喉炎、支气管肺炎、腹泻、良性颅内压增高、惊厥。
7预防
婴儿玫瑰疹应该如何预防？ 预防的关键，在于不要与患幼儿急疹的孩子接触。同时，应提倡和鼓励孩子增加运动，提高自身的免疫力，才能从根本上防患于未然。
8治疗
婴儿玫瑰疹治疗前的注意事项 对症处理：患儿应卧床休息、抗病毒及退热、补充适量水分、营养等对症治疗,部分患儿继发细菌感染选用青霉素、头孢菌素等抗生素。