乙醚中毒
1介绍
乙醚急性中毒（ether poisoning）大多由于麻醉时用量过大、浓度过高或滴入过快引起，偶因误饮而致。部分病人对乙醚过敏。孕妇乙醚中毒，可导致胎儿或新生儿中毒。
2病理原因
乙醚中毒是由什么原因引起的？ 中毒多因用量过大或滴入过快所致，此外，误吸、误饮也是今毒的常见原因。
3症状
乙醚中毒有哪些表现及如何诊断？ 急性中毒症状包括呕吐、面色青紫、体温下降、瞳孔散大、呼吸表浅而不规则，甚至呼吸突然停止；或出现脉速而弱，血压下降以至循环衰竭。当小儿吸入乙醚蒸气浓度超过15％（婴儿更低）时，即能直接作用于心脏传导系统，甚至引起心搏骤停。 已有肺部、肾脏等疾患或糖尿病人，在吸入乙醚以后常有迟发性中毒表现，一般在麻醉后12～24小时内出现不安、谵妄、脉速；或有黄疸、发绀、昏迷、抽搐；可能在数日内死亡。 在中度到深度乙醚麻醉时，由于刺激作用而引起肾上腺皮质激素和去甲肾上腺素分泌增加，可能导致血压增高，甚至发生颅内出血。在深度麻醉时，有时出现强直性或阵挛性惊厥，常有角弓反张及牙关紧闭现象。此种惊厥较易发生于急性毒血症或脓毒血症、碱中毒或血钙降低等情况下及长时间麻醉后。 口服乙醚中毒时，并有口、舌、咽、喉及胃部灼痛，流涎、恶心、呕吐、腹痛、腹泻、胃扩张、脉快、颜面潮红、出汗、呼吸困难、血尿、惊厥、昏迷等。 在应用治疗量乙醚时，偶出现过敏症状，如皮肤弥漫性红肿、感觉异常、心悸及呼吸困难等。
4检查
乙醚中毒应该做哪些检查？ 呕吐物、胃液、尿、血液检查，可以证明毒物。血尿、蛋白尿、管型尿或有尿糖、丙酮尿等。
5鉴别
乙醚中毒容易与哪些疾病混淆？ 主要与其他吸入性麻醉药相鉴别。包括氯仿、 氟烷中毒相鉴别。
6并发症
乙醚中毒可以并发哪些疾病？ 可出现“乙醚惊厥”，表现为阵挛性或强直性惊跃，角弓反张，牙关紧闭。对乙醚过敏者，发生皮肤弥漫性红肿、心悸和呼吸困难。出现肾脏损害时，可有血尿、蛋白尿、管型尿、尿搪、丙酮尿等。
7预防
乙醚中毒应该如何预防？ 加强安全生产，防止跑、冒、漏、滴及污染生产车间、环境。有肺部疾病、心脏病、肝肾功能损害和有过敏史者禁用乙醚。
8治疗
乙醚中毒治疗前的注意事项 吸入中毒时，应将病人迅速移至新鲜空气处，保持呼吸道通畅，供氧或给吸入含二氧化碳的氧气。如气管内分泌物增多，可注射阿托品等。有呼吸障碍时，酌用适量呼吸中枢兴奋药；必要时进行人工呼吸或人工呼吸器正压给氧。如出现\\\"乙醚惊厥\\\"，可用10％葡萄糖酸钙10ml加入20ml葡萄糖液内由静脉缓慢注射，同时应用安定、短效巴比妥类等镇惊药物。如有肺水肿、呼吸或循环衰竭、急性肾功能衰竭等，速作相应处理。其他为对症治疗，必要时换血。 内服中毒时，口服或灌入适量蓖麻油，继之催吐，并用微温水洗胃，至无乙醚味为止。洗胃后可给牛奶、生蛋清等以减轻对胃粘膜的刺激。其他参阅吸入中毒的对症处理。