咽缩肌瘫痪
1介绍
咽缩肌瘫痪极少单独出现，常与食管人口，食管和其他肌群的瘫痪同时出现。引起咽缩肌瘫痪的原因大多与引起软腭瘫痪的相同。此外，该病常常出现在流行性脊髓灰质炎之后。
2病理原因
引起咽缩肌瘫痪的原因大多与引起软腭瘫痪的相同。此外，该病常常出现在流行性脊髓灰质炎之后。
3症状
咽缩肌瘫痪的症状：单侧咽缩肌瘫痪表现为吞咽不畅，梗阻感，尤以进食流质饮食时明显，易发生呛咳。双侧咽缩肌瘫痪者，可出现明显的吞咽困难，甚至完全不能吞咽。 咽缩肌瘫痪的吞咽障碍与喉咽部炎性或不完全机械性阻塞引起者不同，前者起初出现流质下咽困难，常发生逆流，而固体食物则能吞咽。若合并有喉部感觉或运动功能障碍，则易误吸食物入下呼吸道，导致吸入性气管炎、支气管炎或肺炎。
4检查
纤维喉镜和影像学检查
5鉴别
咽缩肌瘫痪的诊断：单侧咽缩肌瘫痪，表现为患侧咽后壁如幕布样下垂，并拉向健侧;双侧瘫痪，则见咽后壁黏膜上的皱襞消失，触诊舌根或咽壁时，恶心反射消失;口咽及梨状窝有大量唾液潴留。应行纤维喉镜和影像学检查，以排除喉咽部器质性病变。
6并发症
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7预防
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8治疗
对咽缩肌瘫痪的治疗应包括如下两方面： 1.咽缩肌瘫痪的病因治疗对末梢性麻痹的病人，需应用改善微循环和营养末梢神经的药物，如尼莫通、脑复康、维生素B1和维生素B12等，促进神经恢复。 2.防止发生下呼吸道并发症食物宜作成稠厚糊状，并帮助吸出咽部潴留的分泌物。病情严重者应以鼻饲法，甚至作胃造口术以供给营养。